Я сказал о тех болезнях тела, которым более всего помогает гигиенический образ жизни; теперь следует перейти к той части медицины, которая преимущественно борется лекарствами.
Древние врачи, и Эразистрат, и те, которые называли себя "эмпириками", высоко ценили лекарства. Герофил же, и в особенности его последователи придавали им столь большое значение, что не лечили без них ни одного вида болезней.
Многие данные о свойствах лекарств содержатся в трудах Зенона, Андрея и Аполлония по прозвищу "Mys". Асклепиад не без причины изъял из употребления большую часть лекарств и, так как почти все лекарства вредят желудку и имеют скверный вкус, то он перенес все свое внимание на образ жизни больного.
Справедливым является как то, что гигиенический образ жизни весьма полезен при многих болезнях, так и то обстоятельство, что в наши организмы попадает очень много веществ, не позволяющих им достигнуть выздоровления без лекарств.
Прежде всего необходимо знать, что все отделы медицины так связаны между собой, что не могут быть оторваны друг от друга. Свое название они получают от того, чем они преимущественно действуют. Таким образом, как та часть медицины, которая лечит гигиеническим образом жизни, иногда применяет лекарства, так и та, которая преимущественно борется лекарствами, также должна предписывать гигиенический образ жизни, чрезвычайно полезный при всех телесных недугах.
Но так как все лекарства имеют свои собственные свойства, а также часто помогают сами по себе, часто же в смеси с другими, то, как кажется, не будет лишним предварительно изложить их названия, силу действия и смеси, чтобы меньшей была помеха для людей, осуществляющих само лечение.
Останавливают кровь: зеленый сапожный купорос, который греки называют chálcanthos, хальцит, акация, благовонная смола, алоэ, камедь, обожженный свинец, лук-порей, птичья гречиха, мел, или цимолийский, или гончарный, купоросная руда, холодная вода, вино, уксус, квасцы, мелосские белила, железная и медная окалина; этой последней существует также два вида: один наподобие бронзы, другой - красной меди.
Заживляют рану: мирра, благовонная смола, камедь, особенно египетская, псиллий, трагакант, кардамон, лук, льняное семя, кресс, яичный белок, клей, рыбий клей, белый виноград, улитки растолченные вместе со своими раковинами, вареный мед, губка, отжатая в холодной воде, вине или уксусе; свежеснятая овечья шерсть, смоченная в тех же жидкостях; если же рана легкая, то и паутина.
Останавливают кровь: квасцы и расщепленные, которые называются schitós, и жидкие, мелосские белила, желтая мышьяковая обманка, медная ржавчина, хальцит, зеленый сапожный купорос.
Созреванию и выходу гноя способствуют: нард, мирра, кост, бальзамовое дерево, гальбан, пчелиный клей, стираксовое дерево, сажа и кора дерева дающего фимиам, битум, деготь, сера, смола, сало, жир и оливковое масло.
Раневые отверстия в телах открывают также: корица, бальзам, панацея, четырехугольный ситник, полей, цветок белой фиалки, смола винной пальмы, гальбан, смола терпентинного дерева и сосновая, пчелиный клей, старое масло, перец, пиретрум, лиственница, доза дикого винограда, сера, квасцы, семя руты.
Очистительными средствами являются: медная ржавчина, желтая мышьяковая обманка, которую греки называют arsenicón, медная окалина, пемза, ирис, бальзам, стиракс, фимиам, кора дерева дающего фимиам, смола и сосновая, и жидкая терпентинного дерева, масло из дикого винограда, помет ящерицы, кровь голубя домашнего и дикого, кровь ласточки, нашатырь, смола винной пальмы, полынь, сухая смоква, кошениль, опилки слоновой кости, кислое вино, хрен, сычуг, в особенности заячий, желчь, сырой яичный желток, олений рог, воловий клей, свежий мед, купоросная руда, хальцит, шафран, лоза дикого винограда, окись свинца, чернильный орех, медная окалина, красный железняк, киноварь, кост, сера, сырая смола, сало, жир, оливковое масло, рута, порей, чечевица, горох.
Разъедающими средствами являются: жидкие квасцы, в особенности круглые квасцы, медная ржавчина, хальцит, купоросная руда, медная окалина, в особенности красной меди, жженая медь, сандарак, синопская киноварь, чернильный орех, бальзам, мирра, фимиам, кора дерева дающего фимиам, гальбан, жидкая смола терпентинного дерева, перец обоих видов, но особенно круглый, кардамон, желтая мышьяковая обманка, известь, натр и его пена, семя сельдерея, корень нарцисса, кислое вино, морская пенка (род смолы), масло из горьких орехов, чеснок, свежий мед, вино, мастиковое дерево, железная окалина, воловья желчь, слабительная трава, лоза дикого винограда, скаммоний, корица, стираксовое дерево, семя цикуты, смола, семя нарцисса, желчь, горькие орехи и масло из них, зеленый сапожный купорос, бура, чемерица, зола.
Разъедают тело: сок акации, черное дерево, медная ржавчина, медная окалина, бура, кипрская зола, натр, горная мята, окись свинца, гипоцистид, известь из плавильной печи, соль, желтая мышьяковая обманка, сера, цикута, сандарак, саламандра, морская пенка, медный цвет, хальцит, зеленый сапожный купорос, охра, известь, чернильный орех, квасцы, белый сок смоковницы или морского салата, который греками называется tithýmallos, желчь, сажа дерева дающего фимиам, зола, чечевица, мед, листья оливы, медуница, железняк красный фригийский, азиатский и расщепленный, купоросная руда, вино, уксус.
Прижигают: желтая мышьяковая обманка, зеленый сапожный купорос, хальцит, купоросная руда, медная ржавчина, известь, жженый папирус, соль, медная окалина, жженые винные дрожжи, мирра, помет ящерицы, голубя домашнего и дикого, и ласточки, перец,, кошениль книдская, чеснок, известь из плавильной печи, сок и тот и другой (т. е. смоковницы и морского салата), который упомянут выше в предыдущей главе, чемерица белая и черная, шпанские мушки, коралл, пиретрум, ладан, саламандра, горчичная капуста, сандарак, лоза дикого винограда, бура, охра, расщепленные квасцы, овечий помет, масло из дикого винограда.
Те же самые средства обычно покрывают струпьями язвы, даже- возникшие от ожога; в особенности же хальцит, главным образом· вареный, медный цвет, медная ржавчина, желтая мышьяковая обманка, купоросная руда, последняя также более действенна в обожженном виде.
Струпья эти отторгают: пшеничная мука вместе с рутой или луком, а также чечевица, в которую добавляют некоторое количество меда.
Для рассеивания того, что скопилось в какой-либо части тела более всего действенны: полынь, девясил (дикий подсолнечник), майоран, белая фиалка, мед, лилия, кипрский майоран, молоко, желтый донник, чабрец, кипарис, кедр, ирис, багряная фиалка, нарцисс, роза, шафран, вино из сушеного винограда, четырехугольный ситник, нард, корица, дикая корица, нашатырь, воск, смола, лоза дикого винограда, окись свинца, стираксовое дерево, сухая смоковница, тимьян, семя льна и нарцисса, горная смола, грязь из помещения для гимнастических упражнений, серный колчедан или мельничный камень, сырой яичный желток, горькие орехи, сера.
Возбуждают (пищеварение) и выводят: фимиам, круглые квасцы, черное дерево, семя льна, незрелый виноград, желчь, хальцит, винная пальма, смола терпентинного дерева и сосновая, пчелиный клей, отваренная сухая смоковница, помет голубя, пемза, мука из куколя, незрелые фиги вареные в воде, сок собачьих огурцов, "ягоды лавра, натр, соль.
Смягчают то, что раздражено: зола, черное дерево, камедь, белок яйца, молоко, трагакант.
Наращивают мясо и способствуют наполнению раны: сосновая смола, охра по-аттически или пчелиная замазка, воск, масло.
Смягчают: жженая медь, эретрийская земля, натр, сок мака, нашатырь, винная пальма, воск, сало, жир, масло, сухая смоковница, кунжут, желтый донник, корень и семя нарцисса, листья розы, сычуг, сырой яичный желток, горькие орехи, всякий костный мозг, сурьма, смола, вареная улитка, семя цикуты, свинцовые отбросы, - греки называют их scoria molýbdu, панацея, кардамон, гальбан, смола, лоза дикого винограда, стираксовое дерево, ирис, бальзамовое дерево, грязь из помещения для гимнастических упражнений, сера, масло, рута.
Кожу очищают: мед, в особенности вместе с чернильным орехом, чечевицей виковой, или просто чечевицей, медуницей, ирисом, рутой, натром, медной ржавчиной.
1. После того как изложены свойства простых веществ, нужно сказать, каким образом они смешиваются и какие средства образуются из них. Смешиваются же они различным образом и нет иного способа, как из простых средств одни отнять, а другие прибавить. Сохранив и те и другие, нужно, чтобы было изменено соотношение весов. Таким образом, хотя свойства веществ не столь многочисленны, - виды смесей неисчислимы. Их можно было бы описать, однако это, пожалуй, излишне. Ведь и результаты в пределах немногих соединений те же самые, и, изучив свойства этих соединений, их легко как угодно изменить. Итак, я удовольствуюсь теми из них, которые я принял как самые известные. В этой книге я опишу те средства, которые могли оказаться полезными прежде, либо· средства имеющие отношение к тем способам лечения, которые я тотчас же здесь изложу; однако таким образом, что объединю вместе средства более общие. Если какая-либо смесь приспособлена лишь для одного или даже для немногих способов лечения, то я отнесу ее на место описания самих способов лечения.
Однако прежде всего я хочу пояснить, что в унции заключается вес семи денариев: вес одного денария разделен мною на шесть частей, - это секстанты, чтобы иметь в секстанте тот же вес денария, который греки имеют в нем и который они называют obolós. В переводе на наш вес он составляет немногим более половины скрупула.
2. Компрессы, а также пластыри и ароматические лепешки, которые греки называют trochiscos, хотя имеют весьма много общего, различаются друг от друга тем, что компрессы преимущественно делаются из ароматических растений, а также из их побегов, а пластыри и ароматические лепешки делаются также и из некоторых металлов. Затем, компрессы полностью смягчают ушибы: ведь они налагаются поверх неповрежденной кожи. Вещества, из которых делаются пластыри и лепешки, тщательно растираются для того, чтобы не повредить раны, когда они наложены. Между пластырем и ароматической лепешкой, однако, имеется то различие, что пластырь как бы воспринимает влагу, а в ароматической лепешке только сухие лекарства соединяются с некоторым количеством влаги.
Пластырь делается следующим образом: сухие лекарства растираются в чистом виде; затем, когда они смешаны, в них вливается по каплям или уксус, или, если подойдет, какая-нибудь другая не жирная жидкость, и все это вновь растирается. Те же лекарства, которые могут быть растворены, растворяются у огня и, если нужно смешать их с некоторым количеством масла, то оно вливается; иногда также какое-нибудь сухое лекарство варится прежде с маслом. Когда лекарства, которые должны были делаться отдельно, готовы, - все они смешиваются в одно.
Способ изготовления ароматических лепешек: сухие лекарства, растертые с нежирной влагой, как-то вином или уксусом, соединяются и, вновь соединенные, сохнут, а когда ими необходимо пользоваться, они разводятся жидкостью такого же рода. Далее, пластырь налагается - ароматическая лепешка намазывается или смешивается с чем-либо мягким, например, с восковой мазью.
1. Разобрав все это, я, во-первых, перейду к компрессам, которые обычно служат не для охлаждения, а для согревания. Однако компресс, который мог бы охлаждать подходит и для острых подагрических болей. Он заключает в себе чернильных орехов, и незрелых, и иного вида, семени кориандра, цикуты, сухой смолы, камеди, каждого по половине гемины, промытой восковой мази, которую греки называют peplyménos, полфунта. Остальные компрессы обычно согревают, однако некоторые рассасывают, а другие, которые называются epispasticá вытягивают гной. Большинство их приспособлено к определенным частям органов тела.
2 Если жидкость нужно извлечь, как например, у страдающего водянкой, при боли в боку, при начинающемся абсцессе, а также при небольшом нагноении, применяется тот компресс, который заключает в себе сухой смолы, натра, нашатыря, гальбана, каждого по 1 фунту. Или компресс, в который входят: чистой ржавчины, фимиама, каждого по р.)-(.II., камеди p.)-(.VI., медной окалины, воска, каждого по p.)-(.VIII., сухой смолы p.)-(.XII., уксуса киаф. Помогает также тминная мука с айвой и медом.
3. Если болит печень, употребляется компресс, в который входят сока бальзамного дерева p.)-(.XII., коста, корицы, коры дикой корицы, мирры, шафрана, круглого ситника, семени бальзамного дерева, иллирийского ириса, кардамона, амома, нарда, каждого по p.)-(.XVI. К ним добавляется нардовая мазь, пока она не приобретет густоты воска. Употреблять это средство надо свежим; если же необходимо сохранить его, то с ним смешиваются растворенные в слабом вине p.)-(.XVI. смолы терпентинного дерева и р.)-(.Х воска.
4. Но если мучает селезенка, то размельчаются в равных количествах кора желудя, который греки называют bálanos myrepsiké и натр, и растворяются уксусом, возможно более крепким. Когда компресс приобретет густоту воска, он намазывается на полотно, смоченное перед этим в холодной воде, и так накладывается, а сверху посыпается ячменной мукой. Однако не следует держать компресс более шести часов, чтобы не утомить селезенку. Достаточно проделать это дважды или трижды.
5. Компресс общий для болезней печени и селезенки Лисий составил из следующих средств: опопанакса, стираксового дерева, гальбана, смолы, каждого по p.)-(.II., нашатыря, винной пальмы, воска, бычьего сала, сухого ириса p.)-(.IV., одной уксусницы зерен морского укропа, сорока зерен перца; все это в растертом виде смягчается ирисовой мазью.
6. Против болей в боку имеется состав Аполлофана, в который входят: смолы терпентинной, коры дерева дающего фимиам, каждого по p.)-(.IV., винной пальмы, нашатыря, ириса, сала телячьего или козьего от почек, омелы, каждого по p.)-(.IV. Эти средства облегчают также всякую боль, смягчают затвердения и умеренно согревают.
7. Для той же цели имеется компресс Андрея, который также смягчает боли, вытягивает влагу, ускоряет созревание гноя, а там, где гной уже созрел, прорывает кожу и выводит его через рану. Наложенный, он помогает при малых и больших нарывах, а также при болях суставов, вплоть до бедренных, и при болях в ногах. Равным образом он восстанавливает что-либо поврежденное в организме, а также смягчает затвердения и вздутия в области живота, извлекает кости и, наконец, имеет силу во всем, чему может помочь тепло. Он заключает в себе: воска p.)-(.XI., омелы, смолы тутового дерева, которое иначе называют сикоморой, древесного сока (lacrima), каждого по р.)-(.I.; перца, и круглого и продолговатого, фимиама нашатыря, винной пальмы, иллирийского ириса, кардамона, амома, ксилобальзама, крепкого фимиама, мирры, сухой смолы, каждого по р.)-(.X.; пиретрума, кошенили книдской пены натра, нашатыря, кирказана критского, корня полевого огурца, жидкой смолы терпентинного дерева, каждого по p.)-(.XX. К этим средствам для их смягчения и соединения прибавляется ирисовой мази сколько потребуется для того, чтобы размягчить и смешать все это.
8. Есть средство, которое расслабляет то, что стянуто, смягчает затвердения и рассеивает то, что уплотнено; оно, как передают, изобретено Полиархом.
Это средство заключает в себе равные количества четырехугольного ситника, кардамона, сажи фимиама, амома, воска и жидкой смолы.
9. Другой компресс Нилея для той же цели включает в себя: древесного остатка после извлечения шафранного масла p.)-(.IV., смолистой комеди, воска, каждого по p.)-(.XX. Из них два первых средства растираются с уксусом, воск расплавляется с розовым маслом и затем все они соединяются.
10. Но особенно смягчает затвердения тот компресс, который, как говорят, принадлежит Мосху.
Он заключает в себе: унцию гальбана, сажи ладана р.)-(.z., воска, три части, сухой смолы р.)-(.II, уксуса три гемины.
11. К рассеиванию того, что уплотнено относится также компресс Медия, который заключает в себе: воска р.z., панацеи p.)-(.s., медной окалины, круглых, а также и расщепленных квасцов, каждого по p.)-(.I., жженого свинца p.)-(.I.s.
12. Для той же цели Пантем пользовался компрессом, состоящим из: извести p.s., растертой горчицы, греческого сена, квасцов, каждого по p. I., бычьего сала p. II.s.
13. 14. Против зоба я знаю много компрессов. Но я полагаю, что чем хуже эта болезнь и чем труднее она уничтожается, тем более должно быть испробовано средств, которые различным образом сказываются на людях.
Андрей является автором рецепта, в котором смешиваются: семени крапивы p.) - )I., круглого перца винной пальмы, гальбана, смолистой комеди, сухой смолы, каждого по p.)-(.IV., жидкой смолы, воска, пиретрума, продолговатого перца, семени морского салата, серы не испытанной огнем, которая называется ápyros, отстоя сухого уксуса, окиси натра, нашатыря, горчицы, кардамона, корня лесного огурца, смолы, каждого по p.)-(.VIII. Все эти средства растираются в легком вине.
15. Более подходящим для той же цели является компресс, который заключает в себе равные количества семени омелы, помета, смолы и серы не испытанной огнем. Кроме того компресс, в котором находится: серы p.)-(.I., камня, который называют пиритом (pyrites) p.)-(.IV., одна уксусница тмина, а также компресс, в котором заключается одна часть того же камня, две части серы и три части смолы терпентинного дерева.
16. Имеется также компресс некоего Араба против зоба и возникающих нарывов, который и уничтожает их.
Он заключает в себе: мирры, нашатыря, фимиама, смолы и сухой, и жидкой, выжимки шафрана, воска, каждого по p.)-(.I., того камня, который называют пиритом p.)-(.IV.; к ним также прибавляют серы p.)-(.II.
17. Есть также компресс, помогающий при зобе, при тех опухолях, которые с трудом созревают, и тех, которые называются carkinóde. Он состоит из p.)-(.II. серы, p.)-(.IV. натра, p.)-(.VI. мирры, p.s, сажи ладана, p.z. нашатыря, p. I. воска.
18. Протарх же от parotides и тех бугорков, которые называются melikerides, а также против злокачественных язв смешивал по p.)-(.VIII. пемзы, жидкой сосновой смолы, сажи ладана, пены натpa, ириса с p.)-(.IX. воска; и к этому добавлял полтора киафа масла.
19. Против же нарыва (panus), когда он только начинает появляться, что греки называют phýgethlon, и против всякого бугорка смешивается охра, называемая так по-аттически, с двумя частями тончайшей пшеничной муки; к ним, когда они растираются, многократно вливается по капле мед до тех пор, пока не получится густота мази.
20. Уничтожает также всякую припухлость компресс, содержащий известь, пену натра, круглый перец, каждого по p.)-(.I., гальба - на p.)-(.II., соли p.)-(.IV. Все это смешивается с восковой мазью, сделанной на розовом масле.
21. Прекращает всякое нагноение тот компресс, в котором содержится гальбана, размолотых бобов по p.)-(.I., мирры, ладана, коры корня каперса, каждого по p.)-(.IV. Неплохо уничтожает всякое нагноение также улитка, сожженная и хорошо растертая после того, как многократно добавлен уксус.
22. Но если сильно приливает кровь, хорошо накладывать компресс, помогающий также при гнойных нарывах (phymata). Состоит он из следующего: смолы винной пальмы, стиракса, нашатыря, гальбана, сухой и жидкой сосновой смолы, а также смолы мастикового дерева, ладана, ириса, каждого по p.)-(.II.
23. Carkinóde хорошо размягчаются следующим соединением: по p.)-(.I. гальбана, омелы, нашатыря, смолы терпентинного дерева, p.s. бычьего сала и как можно больше жженых дрожжей, но чтобы эта смесь не сделалась суше, чем следует быть компрессу.
24. Если при ушибе лица есть кровавый синяк, его устраняет следующая смесь, наложенная на ночь и день: кирказона, тапсии по p.)-(.II., смолы винной пальмы, стиракса, нашатыря, гальбана, смолы сухой и смолы мастикового дерева - жидкой, крепкого ладана, ириса иллирийского, воска, каждого p.)-(.IV. Помогает при этом также наложенный боб.
25. Существуют также некоторые компрессы, называемые греками anastomoticá, потому что они обладают силой открывать (нарывы). Таким является компресс, состоящий из следующего: длинного перца и пены натра, каждого по p.)-(.II., p.)-(.IV. ужовника, вое это смешивается с медом. Эти компрессы пригодны также для вскрытия опухолей желез на шее. Более действенным из компрессов этого рода является тот, который содержит извести p.)-(.IV., 6 зерен перца, натра и воска по p.)-(.Х., меда p.z., масла половину секстария.
26. Существует также компресс Никона, который рассасывает, вскрывает и очищает. Он содержит равные части морской пенки, серы, натра, пемзы, к которым прибавляется столько дегтя и воска, чтобы получилась густота восковой мази.
27. Для костей же применяется средство Аристогена. Оно делается из следующего: серы p.)-(.I., смолы терпентинного дерева, пены натра, внутренней части морского лука, свинца отмытого, каждого p.)-(.II., сажи ладана p.)-(VIII., смоквы сухой и очень жирной и сала бычьего по p.)-(.VIII., воска p.)-(.XII., ириса македонского· p.)-(.VI, одной уксусницы натертого кунжута).
28. Больше всего компресс подходит для суставов и сухожилий. Так средство Евтиклея пригодно от всякой боли: и от боли в суставах, и от боли пузыря и для суставов, стянутых свежим рубцом, которые греки называют ankýlai. Эта смесь содержит одну уксусницу сажи ладана, столько же смолы, гальбана без сучков (sine surculis) [1] 1,5 унции, нашатыря, смолы винной пальмы каждого по· p. z., воска p. s. При болях того же рода в пальцах пригодно следующее средство: по p.)-(.XIV ириса, нашатыря, гальбана и натра,, p.)-(.IV жидкой смолы и p.)-(.XVI воска.
29. Средство Сосагора от болей суставов содержит равные части жженого свинца, маковых слезок, кожицы белены, стиракса,, горчичника, сала, смолы, воска.
30. Средство Хрисиппа содержит p.)-(.XII жидкой смолы, сандарака и перца. К ним добавляется немного воска.
31. Компресс Ктесифонта состоит из воска критского, смолы терпентинного дерева, натра, очень красного по p. s. каждого и· 3 киафов масла. Но натр этот предварительно, в течение трех дней растирается с вливаемой по капле водой и варится с секстарием ее до тех пор, пока не поглотится вся жидкость. Помогает это соединение также при свинке (parotides), гнойных нарывах (phymata), зобе и всяком скоплении жидкости, требующем размягчения.
32. При болях суставов неизвестный автор правильно назначает часть сухой смоквы, смешанную с кошачьей мятой, или дикий виноград без зернышек с полеем.
33. Те же самые компрессы являются средством от подагры. Но· против нее употребляется также средство Аристона, которое содержит по p.)-(.VIII, нарда, корицы, душистой кассии, корня волосного осота, круглого ситника; p.)-(.XX. сала козьего, растопленного в ирисовой мази, p.)-(.I ириса, который должен в течение 20 дней лежать в очень крепком уксусе. Это же средство устраняет также свежие гнойные нарывы (phymata) и всякие боли.
34. Теоксен же при болях в ногах смешивал одну часть сала от почек с двумя частями соли и прикладывал к ногам смазанный этой смесью тонкий пергамент; а затем налагал сверху смолистую камедь, разведенную в уксусе.
35. Нумений же размягчал подагрические и прочие затвердения суставов следующей смесью: по p.)-(.III. полыни, сухой розы и сока мака, p.)-(.IV. смолы терпентинного дерева, по p.)-(.VIII. ладана и пены натра, по p.)-(.XII ириса и кирказона, p. III. воска. К этому прибавляется один киаф кедрового масла, 3 киафа лаврового масла и секстарий горького масла.
36. Если на суставах имеется мозоль, Дексий учил прикладывать мазь, состоящую из p.)-(.IV. извести, p.)-(.VIII. белил, p.)-(.XX сосновой смолы, 30 зерен перца, p. z. воска, к которым, пока они растираются, вливается по капле половина секстария слабого вина.
Наиболее употребительны из пластырей те, которые накладываются прямо на кровоточащие раны: греки называют их énaima. Именно они прекращают воспаление, если сила его невелика, а также ослабляют его силу; кроме того, они склеивают раны, допускающие это, и способствуют рубцеванию их. Состоят же они из лекарств не жирных и поэтому называются обезжиренными.
1. Лучший из них тот, который называется "чужеземным". Он содержит соскобленной медной ржавчины p.)-(.XII., серебряной пены, p.)-(.XX. квасцов, сухого дегтя и сухой сосновой смолы, каждого по p.)-(.I. К этому добавляется по половине секстария масла и уксуса.
2. Второй пластырь, употребляемый для той же цели, называемый coacón, содержит серебряной пены p.)-(.C и столько же сухой смолы. Но пена предварительно варится с 1,5 секстариями масла. Цвет этих двух пластырей - черный. Таким он обычно делается от дегтя и смолы. От асфальта же он бывает особенно черным. Медная ржавчина или медная окалина придают пластырю зеленый цвет, сурик - красный, белила - белый.
3. Очень немногочисленны соединения, в которых разнообразие смеси изменяет что-либо. Поэтому черным является также и пластырь, называемый basilicón. Он содержит панацеи [1] p.)-(.I., гальбана p.)-(.II, дегтя и смолы по p.)-(.X, масла половину киафа.
4. Яркозеленый пластырь называется изумрудным. В нем содержится: смолы сосновой p.)-(.III, воска p.)-(.I. медной ржавчины p. s., сажи ладана p. z., столько же масла и уксуса, в котором сажа и ржавчина соединяются в одно.
5. Существует также пластырь почти рыжего цвета, который, как будто, быстро зарубцевывает раны. Он содержит: ладана p.)-(.I, смолы p.)-(.II, медной окалины p.)-(.IV серебряной пены p.)-(.ХХ, воска p.)-(.С. и половину секстария масла.
6. Кроме того, есть соединение, которое называют rháptusa вследствие его свойства склеивать. Состоит оно из следующего: асфальта, квасцов волокнистых по p.)-(.IV., серебряной пены p.)-(.XL., половины секстария старого масла.
7. Кроме того, существуют некоторые пластыри того же рода, называемые греками kephalicá, потому что они применяются, главным образом, при ушибах головы. Смесь Филота содержит земли эретрийской, медной руды, каждого по p.)-(.IV. мирры, меди жженой по p.)-(.X, рыбьего клея p.)-(.IV, соскобленной медной ржавчины, квасцов круглых, трюфеля сырого, кирказона, каждого по p.)-(.VIII, медной окалины p.)-(.X, крепкого ладана p.)-(.II, воска p.)-(.I., розового и горького масла по 3 киафа; уксуса, сколько будет нужно, чтобы из этого были растерты сухие (пластыри).
8. Другой пластырь для той же цели, зеленый, содержит: меди жженой, медной окалины, мирры, рыбьего клея, каждого по p.)-(.VI, трюфеля сырого, соскобленной медной ржавчины, кирказона и круглых квасцов по p.)-(.VIII, воска p.)-(.I, масла 1/2 секстария, уксуса сколько потребуется.
9. Для ускорения нагноения лучшим и, к тому же, очень легким для приготовления, является пластырь, который греки называют четырехлекарственным. Он содержит равные части воска, дегтя, смолы и бычьего сала, если же его нет, то телячьего.
10. Другой пластырь для той же цели называется девятилекарственным. Но этот преимущественно прочищает. Состоит он из девяти веществ, смешиваемых в равных количествах: воска, меда, сала, смолы, мирры, розы, костного мозга оленьего, телячьего или бычьего, ланолина, коровьего масла.
11. Некоторые пластыри обладают двоякими свойствами: их лучше употреблять по одному, а во множестве они не годятся. Если они употреблены по одному, они достигают именно того результата, который требуется в данный момент. В качестве примера я приведу два.
Для ран применяется Атталов пластырь, состоящий из p.)-(.XVI медной окалины, p.)-(.XV сажи ладана и p.)-(.XV нашатыря, p.)-(.XXV жидкой смолы терпентинного дерева и такого же количества бычьего сала, полутора секстариев уксуса и секстария масла.
К пластырям, применяемым при ушибе головы, некоторые врачи относят тот, автором которого считается Иудей. Его состав следующий: p.)-(.IV соли, по p.)-(.XII окалины красной меди и меди жженой, по p.)-(.XVI смолистой комеди, сажи ладана и сухой- смолы, по p.)-(.XX смолы колофонской, воска и телячьего сала, тщательно подготовленного, полтора киафа уксуса и менее киафа масла. Тщательно подготовленным называют, например, сало, если из него тщательно удалены все пленочки.
12. Есть еще некоторые прекрасные пластыри для вытягивания, называемые также epispasticá. Таков, например, тот, который называется diádaphnidon, в связи с содержанием в нем ягод лавра. В нем содержится смолы терпентинного дерева p.)-(.X, натра, воска, дегтя сухого, ягод лавра, каждого по p.)-(.XX, немного масла. Всякий раз, когда я буду назначать ягоду, орех или что-либо подобное, нужно помнить, что прежде чем они отвешиваются, с них должна быть снята верхняя кожица.
13. Другой пластырь того же названия, служащий также и для вытягивания гноя, содержит: равные части телячьего сала, смолистой комеди, дегтя, воска, натра, ягод лавра, сухой смолы, кирказона, пиретрума.
14. Кроме этих существует также пластырь Филократа, который содержит нашатыря p.)-(.VII, кирказона p.)-(.VIII, воска, смолы терпентинного дерева, сажи ладана по p.)-(.XV, серебряной пены p.)-(.XXXII. К этому, чтобы также ускорить нагноение, прибавляется p.)-(.IV ириса и p.)-(.VI гальбана.
15. Однако, лучшим для вытягивания гноя является пластырь, который греки из-за сходства с грязью называют rhypódes. Он содержит мирры, шафрана, ириса, пчелиного клея, смолы винной пальмы, зерен граната, квасцов волокнистых и круглых, трюфеля, медной руды, сваренного сапожного зеленого купороса, панацеи, нашатыря, омелы, каждого по p.)-(.IV, кирказона p.)-(.VIII, медной окалины p.)-(.XVI, смолы терпентинного дерева p.)-(.LXXV воска и сала бычьего или козьего по p.)-(.с.
16. По Гекатею, пластырь этого же рода делается из следующих веществ: гальбана p.)-(.II, сажи ладана p.)-(.IV дегтя p.)-(.VI, воска и смолы терпентинного дерева по p.)-(.VIII, к которым прибавляется немного ирисовой мази.
17. Пригоден для той же цели и зеленый александрийский пластырь, содержащий квасцов волокнистых p.)-(.VIII, нашатыря p.)-(.VIII. z., медной окалины p.)-(.XVI, мирры и ладана по p.)-(.XVIII, воска p.)-(.CL, смолы колофонской или сосновой p.)-(.СС, масла половину секстария, уксуса секстарий.
18. Существуют некоторые пластыри, разъедающие, называемые греками septá. Таким является тот, который содержит по p. z. смолы терпентинного дерева и сажи ладана, p.)-(.I. медной окалины, p.)-(.II ладанника, столько же квасцов и p.)-(.IV серебряной пены.
19. Сильно разъедает тело, а также обнажает кости и сдерживает нарастающее сверху мясо пластырь, содержащий по одной унции серебряной пены и медной окалины, по две унции натра, не обработанного огнем, ассийского камня (lapis assii) и кирказона, по p. s. воска, смолы терпентинного дерева, ладана, старого масла, сапожного зеленого купороса и нашатыря p. s., скобленной медной ржавчины восемь унций, половину секстария уксуса, приготовленного из морского лука и столько же аминейского вина.
20. Некоторые пластыри применяются при укусах. Таков черный пластырь Диогена, содержащий асфальта, воска, сухой сосновой смолы каждого по p.)-(.XX, серебряной пены p. )-(.c., масла секстарий. Либо пластырь, содержащий медной окалины p.)-(.IV, белил и соскобленной медной ржавчины по p.)-(.VIII, нашатыря p.)-(.XII, воска и смолы сосновой по p.)-(.XXV, серебряной пены p.)-(.с, и секстарий масла. Или тот, в котором содержится медной окалины p.)-(.XIV, гальбана p.)-(.VI, белил и соскобленной медной ржавчины по p.)-(.VIII, смолистой камеди p.)-(.XII, воска и сосновой смолы по p.)-(.XXXV. Серебряная пена сваривается.
21. Годен для той же цели и красный пластырь, называемый эфесским. Он содержит смолы терпентинного дерева p.)-(.II, гальбана p.)-(.IV, сурика синопского p.)-(.VI, сажи ладана p.)-(.VI, воска p.)-(.VIII, серебряной пены p.)-(.XXXVI, половину секстария старого масла.
22. Сюда же относится и пластырь, состоящий из медной окалины, сажи ладана (по p.)-(.IV каждого), гальбана p.)-(.VI, нашатыря p.)-(.XII. z., p.)-(.XXV воска и 1,5 секстариев масла. Эти же пластыри накладываются прямо и на другие более свежие раны.
23. Есть также белые мягкие пластыри, применяемые обычно при легких ранах и, преимущественно, для стариков. Таков пластырь, содержащий белил p.)-(.XXXII, сала телячьего, тщательно подготовленного, и воска по p.)-(.XLVIII, и 1,5 секстария масла, в котором варятся белила.
24. Другой пластырь содержит белил p.)-(.XX, воска p.)-(.XXXV, масла половину секстария и секстарий воды. Нужно помнить, что всякий раз, когда эти жидкости добавляются к белилам или серебряной пене, последние должны прокипеть в них. Соединение это очень белого цвета и поэтому называется слоновым.
25. Есть также некоторые мягкие пластыри, которые греки обычно называют liparái. Например, тот, который содержит сурика p.)-(.IV, серебряной пены p.)-(.XXV, воска и свиного сала по p.)-(.XXXVII 4 яичных желтка.
26. Другой пластырь того же рода содержит воска и смолы терпентинного дерева по p.)-(.VI, белил p.)-(.VIII, серебряной пены и шлака свинца по p.)-(.XX, масла египетской клещевины и миртового по половине секстария.
27. Третий пластырь, приписываемый Архагату, содержит трюфеля сваренного и меди жженой по p.)-(.IV., белил сваренных p.)-(.VIII, смолы терпентинного дерева p.)-(.X, серебряной пены p.)-(.VI.
28. Есть еще пластыри такого же рода. Они содержат: 1) серебряной пены, воска, свиного сала по p.)-(.XXVII каждого, четыре: сваренных яичных желтка и половину секстария розового масла. Либо: 2) 3 части восковой мази, сделанной на миртовом масле, четвертую часть свиного сала, немного шлака свинца. 3) Берется полфунта серебряной пены, которая варится в половине секстария масла и половине секстария морской воды до тех пор, пока она не перестанет бурлить. К этому нужно прибавить немного воска. 4) Равные части воска, сала, сурьмы, серебряной пены, белил.
1. Лепешечки также обладают различными свойствами. Некоторые из них пригодны для склеивания и лечения свежих ран. Например, та, которая содержит по p.)-(.I медной руды, трюфеля, пены натра, яри, чернильного орешка, волокнистых квасцов, умеренно обожженных; по p.)-(.III жженой меди и зерен граната.
Все это нужно развести уксусом и в таком виде наложить на то место, где рана должна быть заживлена. Если же в этом месте много сухожилий и мышц, лучше смешать соединение с восковой мазью так, чтобы мази была одна часть, остальной смеси - 8. Другое соединение для заживления ран состоит из p.)-(.I асфальта и волокнистых квасцов, p.)-(.IV жженной меди, p.)-(.XI серебряной пены и секстария масла.
2. Очень известна лепешечка Полида, называемая также sphragis. Она содержит p.)-(.I. S. волокнистых квасцов, p.)-(.II зеленого сапожного купороса, p.)-(.V мирры и столько же алоэ, по p.)-(.VI зерен граната и бычьей желчи. Все это, будучи растерто, смешивается с кислым вином.
3. При загрязненных язвах, при почернении в ушах, ноздрях и срамных местах и их воспалении применяется следующее соединение: p.)-(.I буры, по p.)-(.II зеленого сапожного купороса, и волокнистых квасцов, p.)-(.IV коры можжухи, p.)-(.VI сурика, p.)-(.XIII серебряной пены, p.)-(.XVI белил. Все это соединяется с уксусом и, когда средство должно быть использовано, разбавляется им.
4. Соединение же Андрония применяется при воспалении опухоли на шее, при загрязнении органов деторождения, а также для страдающих раком. Оно содержит по p.)-(.I чернильных орехов, зеленого сапожного купороса и мирры, по p.)-(.II кирказона и волокнистых квасцов, p.)-(.XXV зерен граната. Все это смешивается со сладким вином и при употреблении разводится уксусом или вином в зависимости от того, насколько серьезна болезнь, которую нужно лечить.
5. В особенности при трещинах в заднем проходе или при истечении крови из отверстий вен употребляется следующее соединение: p.)-(.II. медной ржавчины, p.)-(.ХП мирры, по p.)-(.XVI сурьмы, сока мака и смолы гороховника. Все это растирается с вином и при самом употреблении отстаивается.
6. Изгоняет из мочевого пузыря камни вместе с мочой, кажется, следующее соединение, состоящее из равных частей дикой корицы, шафрана, мирры, коста, нарда, корицы, сладкого корня, бальзама, гиперика. Все это растирается; затем вливается каплями слабое вино и делаются пилюли, из которых каждая весит p.)-(.z. Они даются больному каждое утро натощак по 1 пилюле.
Перечисленные выше 3 вида соединений употребляются очень часто и в разнообразных случаях. Но и другие также полезны. На пример, те, которые применяются женщинами; греки называют их pessói. Особенность их заключается в следующем: сложными лекарствами пропитывается мягкая шерсть и эта шерсть вкладывается в органы деторождения.
1. Если нужно вызвать кровотечение, к двум кавнским фигам прибавляется p.)-(.I натра; либо растирается семя чеснока, добавляется немного мирры и все это смешивается с мазью, приготовленной из лилий, либо внутренняя часть лесного огурца разводится женским молоком.
2. Для расслабления матки смешивается яичный желток, греческое сено, роза и шафран. Либо по p.)-(.z. сока собачьих огурцов и соли и p.)-(.VI дикого винограда смешиваются с медом.
3. Либо соединение Боэта: смешивается по p.)-(.IV шафрана и смолы терпентинного дерева, ρ.)-(zz. мирры, p.)-(.I розового масла, p.)-(.I телячьего сала и p.)-(.II воска.
4. Но самым лучшим против воспаления матки является соединение Нумения, которое содержит p.)-(.z. шафрана, p.)-(.I восковой мази, p. )-(.VII коровьего масла, p.)-(.XII гусиного сала, 2 сваренных яичных желтка и менее киафа розового масла.
5. Если ребенок ушел внутрь то, чтобы легче его изгнать, нужно воспользоваться коркой граната, растертой в воде.
6. Если же случается, что женщина ослабевает вследствие поражения этих мест, нужно сжечь и растереть улиток вместе с их раковинами, а затем к этому добавить мед.
7. Если же женщина не беременеет, то нужно размягчить львиное сало вместе с розовым маслом.
1. Есть некоторые смеси лекарств, которые мы употребляем в сухом виде не сгущенными, - как присыпки, либо в смеси с чем-либо жидким - как мази. Таким является средство для уничтожения дикого мяса. Оно содержит p.)-(.I. медной окалины и сажи ладана и p.)-(.II. медной ржавчины.
Эти же самые средства в смеси с медом очищают язвы, а с воском - наполняют. Разъедают также мясо трюфель и чернильный орешек, смешанные в равных частях: их можно либо присыпать в сухом виде, либо намазывать в смеси с цинковой мазью.
2. Ограничивает гниение мяса, не дает ему распространяться дальше и легко разъедает - мед, смешанный с чечевицей, либо с маррубией или же с листьями оливы, предварительно сваренными в вине. А также кампанский донник, сваренный в вине с медом, и затем растертый. Либо известь с восковой мазью. Либо смесь двух частей горьких орехов с одной частью чеснока, к чему добавляется немного шафрана. Тем же свойством обладает средство, которое содержит p.)-(.VI. серебряной пены, p.)-(.XII. обожженного бычьего рога и по три киафа миртового масла и вина. А также средство, содержащее по p.)-(.II. цветов граната, зеленого сапожного купороса и алоэ, по p.)-(.IV, волокнистых квасцов и ладана, p.)-(.VIII, чернильных орешков и p.)-(.X кирказона. Еще лучше делает, то же самое при этом и прижигая, мышьяковая обманка и медная руда с натром, либо известью, либо с обожженным папирусом; также и соль с уксусом. Либо соединение, которое содержит по p.)-(.II. медной руды, зерен граната и алоэ, по p.)-(.IV волокнистых квасцов и ладана, p.)-(.VIII. чернильных орешков, p.)-(.X. кирказона и такое количество меда, которое необходимо для сгущения этой смеси. Либо соединение из p.)-(.I. шпанских мушек, такого же количества серы и p.)-(.III. куколя, к чему добавляется столько жидкого дегтя, сколько необходимо для их связи. Или медная руда, смешанная со смолой и рутой. Либо известь с той же самой смолой. Либо дикий виноград с жидким дегтем.
Тем же свойством обладает и соединение равных количеств прокаленных винных дрожжей, извести и натра. Либо смесь из p.)-(.zz. волокнистых квасцов, p.)-(.I. сажи сандарака, такого же количества натра, p.)-(.VIII. чернильных орешков, p.)-(.X. кирказона и необходимого количества меда.
3. Есть еще соединение Геры, содержащее по p.)-(.II. мирры и медной руды, по p.)-(.IV. алоэ, ладана и волокнистых квасцов, по p.)-(.VIII. кирказона и незрелых чернильных орешков и p.)-(.Х. растертой корки граната.
4. Есть и соединение Иудея, в котором содержатся две части извести и одна часть очень красного натра; все это смешивается с мочой несовершеннолетнего мальчика до тех пор, пока не будет густота грязи. И тотчас же то место, на которое накладывается лекарство, должно быть смочено.
5. А Иолл смешивал по p.)-(.I обожженного папируса и сандарака, p.)-(.II. извести и столько же мышьяковой обманки.
6. Если же из оболочки, находящейся над мозгом, вытекает кровь, нужно присыпать это место жженным и растертым яичным желтком; если кровотечение в другом месте, используется смесь желтой мышьяковой обманки и медной окалины по p.)-(.I. p.)-(.II. сандарака и p.)-(.IV жженного мрамора. Эти же средства препятствуют и распространению рака. Для рубцевания используется соединение медной окалины и сажи ладана, каждого по p.)-(.II. и p.)-(.IV. извести. Эти же средства препятствуют также нарастанию дикого мяса.
7. Тимей при заболевании священным огнем пользовался и следующими соединениями: p.)-(.II мирры, по p.)-(.III. ладана, и сапожного зеленого купороса, по p.)-(.IV, сандарака, желтой мышьяковой обманки и медной окалины, p.)-(.VI, чернильных орешков и p.)-(VIII. обожженных белил. Эти средства употребляются либо в виде сухих присыпок, либо также в смеси с медом.
8. Чихание вызывается белой чемерицей или воробьиным яблоком[1], поднесенным к носу, или смешанными: перцем, белой чемерицей, каждого по p.)-(.z., бобровой струей p.)-(.I, пеной натра p.)-(.I. и воробьиным яблоком p.)-(.IV.
9. Полоскания делаются либо с целью очищения, остановки или возбуждения. Очищают: молоко, сок ячменной крупы или отрубей. Останавливают: вода, в которой сварены либо чечевица, либо роза, либо ежевика, либо плод сальника, либо финики; возбуждают: горчица, перец.
Противоядия редко, но иногда особенно необходимы, так как помогают в самых тяжелых случаях. По крайней мере, они правильно даются при ушибах тела, или от удара, или падения с высоты, или при болях во внутренностях, боках, горле и в глубине тела. Но в высшей степени они желательны против ядов, попавших в наше тело или через укус или посредством пищи и питья.
1. Состав одного из них: маковых слезок p.)-(.zz., кислоты (acorum), малабатра p.)-(.V., иллирийского ириса, камеди, каждого по p.)-(.II. аниса p.)-(.III, галльского нарда, сухих листьев розы, кардамона, каждого по p.)-(.IV, петрушки p.)-(.zz., трилистника p.)-(.V., черной дикой корицы, папоротника, винной пальмы, семени бальзама, белого перца, каждого по p.)-(.V.zz., стиракса p.)-(.V.zz. мирры, сирийского нарда, крепкого ладана, сока гипоцистида каждого p.)-(.VI., бобровой струи p.)-(.VI., коста, белого перца, гальбана, смолы терпентинного дерева, шафрана, цветка круглого ситника, каждого p.)-(.VI.zz., сладкого корня p.)-(.VIII.zz. Все это смешивается или с медом или с вином из сушеного винограда.
2. Другое противоядие, которое, как говорят, составил Зопир для царя Птолемея и назвал его Амброзией, состоит из следующего: коста, крепкого ладана, каждого p.)-(.V, белого перца p.)-(.z., цветка круглого ситника p.)-(.II, корицы p.)-(.III., черной дикой корицы p.)-(.IV., киликийского шафрана p.)-(.IV.z., мирры, которую называют stakté (мирровым маслом) p.)-(.V., индийского нарда p.)-(.z.; растертые по отдельности, они смешиваются с вареным медом, потом, перед употреблением, количество его, которое поместится в египетском бобе, разбавляется для питья вином.
3. Но самым известным является противоядие Митридата, которым этот царь, как говорят, принимая его ежедневно, сделал весь свой организм невосприимчивым к воздействию ядов. В нем находится следующее: коста p.)-(.z., кислоты p.)-(.V., гиперика, камеди, сагапена, сока акации, иллирийского ириса, кардамона, каждого p.)-(.II., аниса p.)-(.III., галицийского нарда, корня горечавки, сухих листьев розы, каждого p.)-(.IV., маковых слезок, петрушки, каждого p.)-(.IV. z., дикой корицы, охры (род земли), белой дубровки, длинного перца, каждого p.)-(.VI., стиракса p.)-(.V. z., бобровой струи, ладана, сока гипоцистида, мирры, опопанакса, каждого p.)-(.VI., индийской корицы p.)-(.VI., цветка круглого ситника, смолы терпентинного дерева, гальбана, семени критской моркови, каждого p.)-(.VI.z., нарда, сока бальзамового дерева, каждого p.)-(.VI. z., пастушьей сумки p.)-(.VI. zz., понтийского корня, p.)-(.VII, шафрана, имбиря, корицы, каждого p.)-(.VIII. Все это в растертом виде разбавляется медом и дается с вином против яда в таком количестве, сколько поместится в грецком орехе. При другом состоянии организма в зависимости от его восприимчивости достаточно такого количества, сколько его поместится в египетском бобе или горошине.
1. Акопы также полезны для сухожилий. Таковым является то, что содержит цветка круглого ситника p.)-(.II.zz., коста, квадратного ситника, ягод лавра, нашатыря, кардамона, каждого p.)-(.IV. z., мирры, жженой меди, каждого p.)-(.VII, иллирийского ириса, воска, каждого p.)-(.XIV., александрийского тростника, круглого ситника, аспалата, бальзамового дерева, каждого p.)-(.XXVIII, сала p. 1., киаф ирисовой мази.
2. Другой акоп, который называют euódes, составляется следующим образом: перевариваются вместе воска p. z., столько же масла, смолы терпентинного дерева величиною с грецкий орех; он затем растирается в ступе и после этого вливается по каплям чашка самого лучшего меда и затем по три киафа ирисовой мази и розового масла.
3. Enchrista греки называют жидкие акопы, которые намазываются. Мазь составляется для очищения и сплошного покрывания язв, главным образом между сухожилиями; перемешиваются между собой в равном количестве: коровье масло, телячий мозг, телячье сало, гусиный жир, воск, мед, смола терпентинного дерева, розовое масло, масло египетской клещевины. Все они по отдельности должны быть приведены в жидкое состояние, потом в жидком виде смешиваются и затем одновременно растираются. Эта мазь больше очищает и смягчает, если вместо розового масла наливается кипровое (cyprus).
4. Против священного огня растираются: серебряной мази p.)-(.VI., жженого коровьего рога p.)-(.XII., и попеременно прибавляется вино простое и миртовое до тех пор, пока не получится того и другого по три киафа.
1. Пилюль существует много и составляются они в разных случаях. Anódyna называют те, которые облегчают боль сном. Пользоваться ими, если не вынуждает крайняя необходимость, нецелесообразно. Ведь они состоят из сильнодействующих лекарств и притом неблагоприятных для желудка.
Однако для пищеварения можно употреблять пилюли, в которых находятся: маковых слезок, гальбана, каждого p.)-(.I., мирры, бобровой струи, перца, каждого p.)-(.II. Из этого достаточно проглотить пилюлю величиной с горошину.
2. Другая, худшая для желудка, но более сильная для сна, составляется из следующего: мандрагоры p.)-(.z., семени сельдерея, также семени белены, каждого p.)-(.IV., которые перетираются с вином. Достаточно принять одну пилюлю такой же величины, какая была предложена выше.
3. Головные боли, или язвы, гнойное воспаление слизистой оболочки глаза, затруднение дыхания, мучительные боли в кишках, воспаление женских половых органов, боль в бедре или в печени, или боли в селезенке, или в боку, или какие-либо неожиданно возникающие и прекращающиеся боли в других местах, успокаивают пилюли следующего рода:
жабрицы, кислоты, семени лесной руты, каждого p.)-(.I. бобровой струи, корицы, каждого p.)-(.II., маковых слезок, корня панацеи, сухих плодов мандрагоры, цветка круглого камыша, каждого p.)-(.III, 56 зерен перца. Растертые сами по себе, затем снова смоченные вином из сушеного винограда, все они одновременно растираются до тех пор, пока не получится густота грязи. Тогда немного лекарства или проглатывается в этом виде или разбавляется водой и дается с питьем.
4. И также горсть лесного мака, какую можно захватить рукой, когда мак уже созрел для получения слезки, опускается в сосуд, заливается сверху водой, чтобы она его покрыла и таким образом варится. Когда же эта горсть хорошо проварена, она тут же, отжатая, выкладывается; с этой жидкостью в равной мере смешивается вино из сушеного винограда, и надо внимательно следить за тем, чтобы она имела густоту грязи. Когда она остынет, из нее делаются пилюли величиной с наш боб; они имеют разнообразное употребление. Принятые в чистом виде или с водой, они вызывают сон, облегчают боль в ушах с прибавлением небольшого количества сока руты и вина из сушеного винограда; разжиженные вином они прекращают боли в животе; смешанные с воском, приготовленным из розы, когда также прибавлено к ним немного шафрана, останавливают воспаление женских половых органов; приложенные с водой ко лбу, они задерживают переходящую на глаза гнойную жидкость.
5. Также, если боли женских половых органов препятствуют сну, смешиваются шафрана p. )-(.zz., аниса, мирры, каждого p.)-(.I, маковых слезок p.)-(.III., семени цикуты p.)-(.VIII., и перемешиваются с выдержанным вином; количество, имеющее величину волчьего боба, разбавляется тремя киафами воды. Однако при лихорадке это давать опасно.
6. Для лечения печени: соды p.)-(.z., шафрана, мирры, галльского нарда, каждого p.)-(.I., смешиваются с медом и дается в объеме египетского боба.
7. Для прекращения болей в боку: равные части перца, кирказона, нарда и мирры.
8. Для прекращения болей в грудной клетке: нарда p.)-(.I., ладана, дикой корицы, каждого p.)-(.III., мирры, корицы, каждого p.)-(.VI, шафрана p.)-(.VIII., квадрант смолы терпентинного дерева, три гемины меда.
9. От кашля пилюля Атениона: мирры, перца, каждого p.)-(.I, бобровой струи, маковых слезок, каждого p.)-(.I. Растертые по· отдельности, они потом соединяются и даются по две пилюли, величиной с наш боб утром и на ночь перед сном.
10. Если кашель мешает сну, то при этом применяется пилюля Гераклида Тарентского: шафрана p.)-(.z., мирры, длинного перца, коста, гальбана каждого p.)-(.z., корицы, бобровой струи, маковых, слезок, каждого p.)-(.I.
11. И если надо очистить язвы в горле при кашле, надо перетереть панацеи, мирры, скипидара, каждого унцию, гальбана p.)-(.z., иссопа p. )-(.≡−[1] - прибавить к ним гемину меда и проглотить,, сколько можно захватить пальцем.
12. "Колике" Кассия состоит из следующего: шафрана, аниса, бобровой струи, каждого p.)-(.III, петрушки p.)-(.IV, перца и длинного и круглого, каждого p.)-(.V, маковых слезок, круглого· камыша, мирры, нарда, каждого p.)-(.V, все это смешивается с медом. Можно просто глотать или принимать с горячей водой.
13. Устраняет немоту слабых новорожденных или удаляет послед питье воды, к которой прибавлено нашатыря p.)-(.I. или критского дикого бадьяна p.)-(.I.
14. Страдающим при родах надо давать натощак с теплым вином эрисимум.
15. Для голоса полезен ладан p.)-(.I., данный в двух киафах вина.
16. От затрудненного мочеиспускания: длинного перца, бобровой струи, мирры, гальбана, маковых слезок, шафрана, коста по одной унции, шестую часть по весу стиракса, смолы, меда и киаф полыни. Из них надо давать пилюлю до величины египетского боба и утром, и после обеда.
17. Лекарство от болезней гортани делается следующим образом: дикой корицы, ириса, корицы, .нарда, мирры, ладана p.)-(.I., шафрана p.)-(Ι z., тридцать гран перца; они перевариваются в трех секстариях вина из сушеного винограда до тех пор,, пока в них не образуется густота меда. Или шафрана, мирры, ладана, каждого p.)-(.; их бросают в то же количество вина и тем же способом переваривают. Или три гемины того же вина варятся до тех пор, пока не будет застывать вынутая оттуда капля и добавляется p.)-(.I. тертой дикой корицы.
После того как я изложил свойства лекарств, я покажу виды нарушений при которых бывает вред телу.
Видов этих пять: когда что-либо повреждено снаружи, как при ранах. Когда что-либо расстроено внутри себя самого, как при раке; когда что-либо, как камешек в мочевом пузыре. Когда что-либо увеличилось в размерах, как вена, которая вздувшись, обращается в варикозное вздутие. Когда чего-либо недостает, как например, в тех случаях, когда какая-либо часть стала короче. Из них одним приносят больше пользы лекарства, другим больше помогает хирургическое вмешательство. Итак, отложив те, которые в особенности требуют скальпеля в руки, я теперь расскажу о тех, которые главным образом нуждаются в лекарствах. И эту часть лечения, как более важную, я также разделю и раньше скажу о тех, которые бывают в любой части тела, потом о тех, которые угрожают определенным частям. Сначала я скажу о ранах.
1. Из них прежде всего врач должен знать, какие раны неизлечимы, какие должны иметь сложное лечение, а какие более скорое. Ведь свойство рассудительного человека, во-первых не касаться того, кого нельзя спасти и не брать на себя ответственность в том, что убил того, кого погубил его собственный жребий. Затем, когда бывает серьезная опасность, однако без явной безнадежности, нужно указать опасным больным, что положение их серьезно, чтобы не казалось, если побежденное искусство приведет к несчастью, что больной не знал, или что его обманывали. Это подобает благоразумному мужу; хвастуну, наоборот, свойственно превозносить небольшое дело, чтобы казалось, что он стоит выше других. Справедливость требует обратить более тщательное внимание на то, что являющееся само по себе незначительным стало значительным от пренебрежения лечащего.
2. Нельзя спасти того, у кого поражены или основание черепа, или сердце, или пищевод, или ворота печени, или спинной мозг; у кого поранены или середина легкого, или тощая или тонкая кишка, или желудок, или почки, или же у кого порезаны около глотки большие вены или артерии.
3. С трудом достигают выздоровления те, у кого поранено в какой либо части легкое, или толща печени, или оболочка, в которой заключается мозг, или селезенка, или женские половые органы, или мочевой пузырь, или какая-либо кишка, или грудобрюшная преграда.
В опасности также находятся те, у кого засело острие оружия подмышками или в подколенных впадинах вплоть до больших и скрытых внутри вен. Опасны также раны везде, где находятся большие вены, так как истечением крови они могут истощить человека. И это бывает не только подмышками и в подколенных впадинах, но и в венах, доходящих до заднего прохода и до яичек. Кроме того, злом является всякая рана подмышками или на бедрах, в глубоких местах, в сочленениях или между пальцами. Рана также вредит всякой мышце, сухожилию, артерии, оболочке, кости или хрящу. Самое безопасное из всех ранений, которое бывает в мясе.
4. И при том эти раны по местоположению бывают или худшими или лучшими. Ведь только рана причиняет опасность, как бы она ни была велика.
5. Есть кое-что заслуживающее внимания в роде и внешнем виде ран.
Хуже та рана, которая произошла от ушиба, чем та, которая произошла только от разрыва, поэтому лучше быть раненым острым копьем, чем тупым. Хуже также рана, из которой что-либо вырезано, или из которой мясо с одной стороны оторвано, а с другой свисает. Самое худшее, когда удар идет по окружности, самое безопасное, когда он прямой как линия; далее: чем ближе рана к тому или другому виду, тем она хуже или терпимее.
6. И даже до некоторой степени важны возраст, телосложение, предшествующий образ жизни и время года, так как выздоравливает легче мальчик или юноша, чем старик, и скорее сильный, чем слабый; легче не слишком худой и не слишком полный, чем тучный; внешне здоровый человек, чем истощенный, любящий упражнения, чем инертный, трезвый и воздержанный, чем пристрастившийся к вину и любви. Весеннее время года самое благоприятное для лечения или по крайней мере не жаркое и не холодное, так как слишком большой жар и слишком большой холод опасны для ран, в особенности, однако, опасна смена жары и холода, и поэтому осень является самой пагубной.
7. Но большая часть ран, самое местонахождение которых ясно видно глазом; о них мы будет говорить в другом месте, когда будем объяснять положение внутренних органов. Но так как некоторые раны сходны, имеет значение также, находится ли рана на поверхности или проникла внутрь; необходимо выяснить признаки, по которым мы могли бы узнать, что поражено внутри, и по которым можно было бы судить, есть ли надежда на выздоровление или положение безнадежно.
8. Итак, когда задето сердце, вытекает большое количество крови, вены становятся слабыми, появляются чрезвычайная бледность, холодный пот и плохой запах, подобно тому как бывает, когда тело влажно; за похолоданием конечностей вскоре следует смерть.
9. При поражении легкого дыхание становится затрудненным, изо рта выходит кровавая пена, из раны красная кровь и дыхание сопровождается шумом; помогает наклонное положение тела. Некоторые неразумно поднимаются. Многие разговаривают, если они наклонились на самую рану, но умолкают, если наклон в другую сторону.
10. Признаки ранения печени следующие: сильное кровотечение из правой стороны подреберья, притянутое к позвоночнику подреберье, стремление лечь на живот, колющие боли, уколы и сильные боли вплоть до ключицы и смежной с ней широкой кости лопаток; к болям иногда присоединяется также желчная рвота.
11. При поражении почек боль доходит до половых органов и яичек, с трудом выделяется моча и она бывает или кровавой, или выходит чистая кровь.
12. При повреждении селезенки с левой стороны внезапно появляется черная кровь, с той же стороны затвердевает подреберье с желудком, начинается сильная жажда, боль доходит до ключицы, как при ранении печени.
13. Когда же повреждена матка, боль бывает в местах около половых органов и в бедрах; часть крови вытекает через рану часть по естественным путям; сопровождается это рвотой с желчью. Одни при этом немеют, другие сходят с ума, третьи, находящиеся в полном сознании, признаются, что их мучит боль сухожилий и глаз; и, наконец, умирающие испытывают то же, что при ранении сердца.
14. Если же мозг и его оболочка получают ранение, кровь течет из ноздрей, у некоторых даже из ушей; это обыкновенно, сопровождается желчной рвотой; у некоторых слабеет рассудок и они не понимают, когда их зовут; у некоторых бывает злобное выражение лица; у некоторых глаза, как бы расслабленные, двигаются туда и сюда и обыкновенно на третий или пятый день появляется бред. У многих растягиваются также сухожилия.
Перед смертью большинство срывает повязки, которыми обвязана голова и выставляют на холод обнаженную рану.
15. Когда поврежден пищевод, начинается икота и желчная рвота; если принято что-либо из пищи или питья, оно тотчас выходит обратно; движение вен становится вялым, появляется слабый пот, от которого холодеют конечности.
16. Признаки ранения тощей кишки и желудка одинаковы, так как пища и питье выходят через рану; подреберье твердеет, иногда через рот извергается желчь, настолько местоположение раны ниже кишки. Другие пораженные кишки или выделяют кал или пахнут калом.
17. Когда поврежден мозг, который находится в позвоночном столбе, сухожилия то расслабляются, то растягиваются, пропадает чувствительность, через некоторое время нижние органы непроизвольно выделяют или семя, или мочу, или даже кал.
18. Если повреждена диафрагма, внутренности стягиваются вверх, болит позвоночник, дыхание становится редким, вытекает кровавая пена.
19. При ранении мочевого пузыря, болит в области паха, то, что находится выше половых органов, стягивается; вместо мочи, кровь, или моча идет из самой раны; желудок ослабляется; поэтому бывает или рвота с желчью или икота; появляется озноб и за ним следует смерть.
20. Ознакомившись с этим, следует также выяснить нечто другое, относящееся ко всем ранам и язвам, о которых мы и хотим рассказать. Из язв вытекает кровь, сукровица, гной.
Кровь известна всем. Сукровица более жидкая, чем кровь, различной густоты, клейкая и окрашенная. Гной более густой и беловатый, более вязкий, чем кровь и сукровица. Кровь вытекает из свежей раны, или уже заживающей. Сукровица же во время между тем и другим состоянием. Гной вытекает из язвы, находящейся уже на пути к выздоровлению. С другой стороны, и сукровица и гной имеют некоторые разновидности, носящие греческие названия. Действительно, существует некая сукровица, которая называется или ichór или melikera. Есть гной, который называется claiódes, ichór - жидкая, беловатая сукровица, вытекает из злокачественной язвы и в особенности сопровождается воспалением там, где повреждено сухожилие. Меликера более густая, вязкая сукровица, беловатая, несколько похожа на белый мед. Вытекает она также из злокачественных язв, где повреждены сухожилия около суставов, и между этими местами, в особенности из колен. Elaiódes - жидкий беловатый гной, как будто покрытый жиром, цветом и жирностью похожий на белое масло, появляется из многих заживающих язв. Кровь плоха, если она или слишком жидкая, или слишком густая, свинцового или черного цвета, или смешана со слизью, или разноцветная. Самая лучшая кровь теплая, красная, в меру густая, не вязкая. Поэтому в первую очередь представляет меньше трудности лечение той раны, из которой текла хорошая кровь.
Затем также есть большая надежда на излечение тех ран, из которых текла кровь более хорошего вида. Сукровица плоха, если она обильная, слишком жидкая, свинцового цвета или бледная, или черная, вязкая, плохого запаха, разъедающая и самую язву и смежную с ней кожу. Лучше сукровица не обильная, в меру густая, красноватая или беловатая. Ichór - сукровица хуже, если она обильная, густая, синеватая или бледноватая, вязкая, едкая, теплая, плохого запаха. Более благоприятная сукровица бледноватая, которая имеет все прочие свойства, противоположные указанным. Меликера-сукровица плохая, обильная и очень густая, лучше если она более жидкая и менее обильная. Гной - самый лучший из них, но он хуже, если он обильный, жидкий и светлый, и лучше, если он такой с самого начала, и также если он цветом похож на сыворотку, если бледный, синий и мутный. Кроме того, когда он плохо пахнет, если только само место не вызывает этого запаха. Лучше, чтобы его было меньше, чтобы он был гуще и белее, а также если он блестящий, ничем не пахнет и если он одинаков. Однако, он должен соответствовать и величине раны и времени! Так как он вытекает в большем количестве из большей раны и, естественно, больше из тех ран, где еще не прекратилось воспаление. Elaiódes - также хуже, когда его много, или когда в нем мало жира; чем его меньше и чем он жирнее, тем лучше.
21. Рассмотрев, кого можно спасти, когда что-либо поражено, следует немедленно предусмотреть два случая: чтобы человек не погиб от истечения крови или от воспаления. Если мы боимся кровотечения (что можно узнать по местонахождению раны, ее величине и напору извергающейся крови) - надо закрыть рану сухой корпией, наложить сверху губку, смоченную и отжатую в холодной воде и придавить ее сверху рукой. Если при этом кровь плохо останавливается, надо чаще менять корпию, и если она мало помогает в сухом виде, то намочить ее в уксусе. Уксус сильное средство для остановки крови и потому некоторые наливают его на рану. Но с другой стороны имеется иное опасение, как бы слишком сильно ослабленная в этом месте материя не вызвала впоследствии сильного воспаления. Это доказывает, что не следует употреблять ни разъедающих, ни прижигающих лекарств для того, чтобы они уничтожили самую корку, хотя большинство из них останавливает кровь; но если уж к ним обратились, то лучше употреблять те, которые сделают то же более мягко. Если они также не прекратят кровотечения, надо захватить вены, из которых льется кровь, перевязать в двух местах вокруг пораженного места и отделить их, чтобы вены сами по себе сходились и несмотря на наличие пораженного места имели бы закрытые отверстия. Когда же обстоятельства не позволяют сделать это, можно прижечь их раскаленным железом. Но когда достаточно много крови вышло из того места, в котором нет ни сухожилия, ни мышцы, как например, на лбу или на верхней: части головы, самое лучшее будет приставить с противоположной стороны кровососную банку, чтобы она оттянула туда течение крови.
22. При кровотечении оказывают помощь описанные мной средства, при воспалении же - помощь - в самом истечении крови. Надо беспокоиться, когда повреждена кость или сухожилие, или хрящ, или мышца, или когда вытекло мало крови по сравнению с размерами раны.
Поэтому, сколько бы раз это ни происходило, не следует скоро останавливать кровь, но выждать, чтобы она текла пока не будет опасности, причем если покажется, что ее вытекло мало, надо пустить кровь также из руки, в особенности, если тело молодое, сильное и тренированное упражнениями, и выпустить гораздо больше, если этой ране предшествовало опьянение. Если будет видна поврежденная мышца, надо ее отрезать, потому что, пораженная, она приведет к смертельной опасности, а будучи удалена, возвратит здоровье.
23. Когда кровотечение или остановлено, если кровь текла слишком сильно, или прекратилось само по себе, если оно не было сильным - безусловно самое лучшее заживить рану. Это возможно, находится ли она в коже или даже в мышце, если к ней не прибавится никаких осложнений. Мясо может быть с одной стороны висящим, с другой приставшим, если оно все еще невредимо и согревается связью с телом.
К тем ранам, которые заживают, применяется двойное лечение.
Именно: если удар находится в мягкой части, его следует лечит обычно и по особому, если разорвано в нижней части ухо или в нижней части нос, или лоб, или щека, веко, губа или кожа около гортани, или желудок.
Если же рана находится в мясе и она открыта, и края не легко стягиваются в одно, причем шов неудобен, надо наложить застежки, греки их называют anctéres, - которые стянули бы края, однако не слишком сильно, чтобы впоследствии рубец был менее широк.
Из этого можно сделать заключение, что также то, что отделившись частично, частично прикреплено, если не будет удалено к этому времени, то потребует шва или застежки. Из них ни шов, ни застежку не надо накладывать прежде, чем рана изнутри не будет. вычищена, чтобы там не оставалось какого-либо сгустка крови. Ведь это может превратиться в гной, .вызвать воспаление и воспрепятствовать заживлению раны. При этом не надо оставлять в этом месте корпии, которая была наложена для того, чтобы остановить кровь, потому что она также вызовет воспаление.
Но швом или застежкой надо будет захватить не только кожу, но отчасти и мясо, находящееся поблизости, чтобы тем самым сильнее укрепить шов и не разорвать кожи. Самое лучшее, чтобы и то и другое, шов и застежка, были из мягкой нитки и не слишком окрученной, чтобы они мягче вдавливались в тело. И то и другое надо наложить не слишком редко и не слишком часто. Если слишком редко, они не выдержат, если слишком часто, то они окажут чересчур сильное воздействие, потому что, чем чаще игла проходит в тело и также чем больше места захватывает налагаемая завязка, тем более сильное вызывается воспаление, в особенности летом. Ни то, ни другое (шов или застежка) не требует какого-либо усилия, но наложение их бывает полезно лишь в том случае, если кожа как бы сама следует за производящим наложение. Однако, обыкновенно завязки позволяют, чтобы рана была шире: шов соединяет края, которые сами между собой отнюдь не должны полностью соприкасаться, чтобы, если при образовании внутри какой-либо влаги, она могла бы выйти. Если рана не позволяет ни того, ни другого, надо все же ее вычистить.
Затем на всю рану надо сначала наложить смоченную в уксусе и отжатую губку. Если кто-либо не может выдержать силы уксуса, надо употребить вино. Легкий удар облегчается также, если налагается губка смоченная в холодной воде и отжатая. Но губка, ка- каким бы способ ее ни прикладывать, полезна, пока она влажная; поэтому не следует допускать ее высыхания. Лечить рану можно без чужеземных, мудреных и сложных лекарств. Но если кто этому мало верит, следует приложить лекарство, которое было бы составлено без сала из тех, какие я предложил, как пригодные при кровавых ранах; в особенности, если затронуто мясо, пригодно "варварское" лекарство, если затронуты сухожилия или хрящ или какая-либо из выступающих частей, как уши, или. губы, пригодна "печать Полиида", для пораженных сухожилий также пригодно зеленое александрийское средство, а для выступающих частей то, что греки называют rháptusa.
При ударе по телу, кожа обыкновенно в небольшой части лопается. Там, где это случается, не лишнее вскрыть скальпелем рану шире, если нет возле мышц и сухожилий, которые нецелесообразно резать, когда рана достаточно раздвинута, следует приложить лекарство. И если то место, где нанесен удар как бы оно мало ни было раздвинуто, все-таки из-за сухожилий и мускулов нельзя открывать шире, то нужно применять такие средства, которые понемногу вытягивают влагу и из них в особенности то, которое я предложил называть Rhypódes. Не лишнее также, где бы ни была расположена тяжелая рана, чтобы Получить облегчение, наложить сверху свежеснятую шерсть с уксусом и маслом; или наложить припарку, если это место мягкое, чтобы средство действовало медленнее и чтобы смягчало, если это место с сухожилиями или мышцами.
24. Самое целесообразное - это привязать к ране полотняную повязку; она должна быть широкой, чтобы, наложенная, она обхватывала не только рану, но также немного с обеих сторон заходила и за ее края. Если, с другой стороны мясо отошло больше, лучше его притянуть повязкой к ране; если одинаково с обеих сторон, то надо подхватить края поперек; или если характер раны этого не позволяет, надо наложить повязку сначала посредине, чтобы потом провести и в ту и в другую сторону. Повязка должна быть такой, чтобы она держала и не сдавливала, т. к. если она будет слаба, то соскользнет, а слишком перетянутая она может вызвать заболевание раком. Зимой повязка должна сменяться чаще, летом столько раз, сколько необходимо. Притом конец ее должен быть пришит к ее лежащим внизу частям, так как узел вредит ране, однако в случае если рана не удлиненная.
Чтобы никто не ошибался, надо, чтобы каждый отыскивал соответствующее лечение внутренних органов, о которых я говорил выше. Потому что наружное повреждение надо лечить или швом или другим медицинским способом. Во внутренних же органах ничего не надо трогать, если не следует отсечь то, что свисает из печени, селезенки или, наконец, легкого. Кроме того, внутреннюю рану будут лечить и тот образ жизни и те лекарства, которые я предложил в предшествующей книге, как соответствующие каждому внутреннему органу.
25. Итак, в первый день осмотра, больного надо уложить в постель; если рана тяжелая, он должен до возникновения воспаления, насколько позволяют силы воздерживаться от пищи, пить, пока не утолит жажды, воду в горячем виде и даже холодную, если это случилось летом, и нет лихорадки, и боли. Однако нет ничего постоянного и всегда надо принимать во внимание силы больного, т. к. слабость может вызвать немедленную необходимость употребления пищи, разумеется легкой, в незначительном количестве, чтобы она только поддерживала силы; и даже многие, ослабевшие от истечения крови до того, как было предпринято какое-либо лечение, должны восстанавливать силы вином, что, впрочем, бывает весьма вредным для раны.
26. Опасно, если рана слишком распухнет, но самое опасное, если она совсем не распухает; признаком же сильного воспаления является другое - омертвение тела. И тотчас же, если человек ясно соображает и нет никакой лихорадки, можно сказать, что рана своевременно заживет. По крайней мере, лихорадка не должна пугать, если она удерживается при большой ране, пока есть воспаление. Опасна та лихорадка, которая или появляется неожиданно при легкой ране, или удлиняет сроки воспаления или вызывает помешательство; она не кончается, если есть столбняк или судороги, которые появляются от раны.
Также непроизвольная рвота с желчью или тотчас, как только был нанесен удар или пока продолжается воспаление, является. плохим признаком для тех, у кого поранены сухожилия или даже места около сухожилий. Однако не лишнее вызвать рвоту собственными средствами, особенно у тех, у кого это вошло в привычку; .но не тотчас же после принятия пищи и не тогда, когда началось воспаление и не тогда, когда удар нанесли в верхние части тела.
27. Если прошло два дня со времени нанесения раны, на третий день надо ее обнажить, вытереть холодной водой сукровицу и снова наложить ту же повязку. На пятый день обнаружится, каково будет воспаление. В этот день, обнажив снова рану, надо посмотреть ее цвет. Если она синеватая, бледная, разноцветная или черная, можно заключить, что от раны будет вред и это обстоятельство нас будет пугать каждый раз, когда появятся эти признаки. Самое благоприятное, когда рана белая или ярко-красная. Также указывает на опасность жесткая, толстая, болезненная кожа. Хороший признак, когда кожа безболезненна, тонка и мягка. Но если рана заживает или слегка припухла, надо наложить то же, что прикладывалось раньше.
Если воспаление тяжелое и нет надежды на скорое заживление, надо приложить то, что вызывает гной. Также необходимо употребление горячей воды, чтобы и привести в порядок материю, и смягчить жесткость, и способствовать образованию гноя. Вода должна быть нагрета настолько, чтобы приятно было дотронуться до нее рукой; и применять ее надо до тех пор, пока не станет очевидным, что припухлость несколько уменьшилась и теплота возвратила ране более естественный вид. После этого компресса, если нанесенная рана не слишком широка, следует тотчас же приложить пластырь, а в особенности, если рана большая, четырехлекарственный пластырь; если рана в суставах, пальцах и местах около хрящей, - "рюподес". Если рана открывается шире, этот пластырь следует сделать жидким с ирисовой мазью и намазав его на полотно, распределить по ране, потом сверху приложить пластырь и поверх него свежеснятую шерсть; повязки стягивать нужно меньше, чем вначале.
28. Отдельно надо сказать кое-что о суставах. Если у них разрезаны сухожилия, которые их держали, то в этом месте наступает расслабленность. Если это сомнительно и рана нанесена острым оружием, лучше, когда она поперечная; если тупым и тяжелым оружием, то безразлично, какой она формы. Однако надо рассмотреть, образуется ли гной сверху сустава или снизу; если гной возникает под суставом и долго оказывается белым и густым, вероятно, разрезано сухожилие; и особенно, когда вызваны более сильные боли и воспаления, и гной более созревший. Но как бы сухожилие ни было разорвано, однако, если вокруг него долго остается твердая припухлость, необходимо, чтобы эта язва оставалась продолжительное время и также после ее исчезновения должна оставаться припухлость, чтобы этот орган растягивался и сокращался постепенно. Однако, большее замедление в растягивании бывает там, где лечение применяется, когда сустав загнут в обратную сторону, чтобы мы при его обратном загибе сделали его прямым.
Орган, который поражен, должен быть также расположен определенным образом: если его надо склеивать, надо, чтобы он был выше; при воспалении, - чтобы не было наклона ни в ту, ни в другую сторону; если же начал течь гной, - чтобы была покатость.
Покой - также наилучшее лекарство; если человек нездоров, двигаться и ходить не надо. Однако это менее опасно для тех, кто ранен в голову или плечи, чем для тех, кто ранен в нижние части тела. Совершенно не разрешается ходьба, когда болит бедро, голень или нога. Место, на котором лежат, должно быть теплым. От ванн также следует воздержаться, пока рана мало очищена, так как они делают рану и вздувшейся и грязной; после них обыкновенно бывает переход к раку. Успешно применяется легкое обтирание, но тех частей, которые отстоят дальше от раны.
29. Когда кончится воспаление, рану надо очистить. Это лучше всего делать полотном, пропитанным медом, сверху раны надо наложить девятилекарственный пластырь (эннеафармакон). И рана чиста лишь тогда, когда станет красной, не слишком сухой и не слишком влажной. Если же нет чувствительности, если нет обычных ощущений, если поверхность слишком суха или влажна, бледна, беловата, синевата или черна - эта рана не чистая.
30. После очищения следует, чтобы рана была заполнена; и здесь уже необходима подогретая вода, пока не будет удалена сукровица. Употребление свежеснятой шерсти бесполезно; лучше положить вокруг промытую (шерсть). Для наполнения же раны также полезнее некоторые лекарства, поэтому не лишнее применять их, как например, коровье масло с розовым маслом и небольшой частью меда; или с той же частью меда и той же частью розового масла четырехлекарственный пластырь, или льняную ткань с розовым маслом. Однако больше помогает редкая ванна, хорошая жидкая пища, не содержащая острого, но все же подкрепляющая; можно давать и пищу, и дичь, и вареную свинину. Пока имеется лихорадка и воспаление, вино для всех является лишним; и так надо поступать вплоть до зарубцевания, если поранены сухожилия или мышцы, или если глубоко поранено мясо. И если рана более безопасного вида и затронула поверхность кожи, для наполнения может также принести пользу вино не очень старое, однако даваемое в умеренном количестве. Если что-либо надо смягчить, что бывает необходимо в местах, обильных сухожилиями и мышцами, надо также употреблять поверх раны восковую мазь. И если сверху наросло мясо, сухая льняная ткань не очень останавливает его рост; сильнее действует медная окалина. Если мяса становится больше, его нужно удалить, и тогда надо применить более сильные средства, чтобы они разъедали тело. После всего этого, хорошо наводит рубцевание сок жостера, разведенный вином из сушеного винограда или молоком, или даже сама по себе приложенная сухая льняная ткань.
31. Таков ход благоприятного лечения. Но может появиться и что-нибудь опасное. Ведь иногда застарелость задерживает язву, она покрывается мозолью и кругом синеют широкие края. После этого какое бы из лекарств ни прикладывалось, оно мало помогает. Это обыкновенно и случается с небрежно залеченной раной.
Иногда вследствие ли слишком большого воспаления или чрезмерного жара, или чересчур сильного озноба, или потому, что рана слишком сдавлена, или потому, что тело старческое или плох внешний вид, начинается рак.
Этот род заболевания разделен греками на виды, в нашем перечне его нет. Всякий рак не только разрушает то, что захватил, но также и распространяется; далее он различается теми или другими признаками. Так, поверх воспаления рану то окружает краснота и она появляется с болью, греки называют ее erysilas, то рана становится черной, так как мясо ее разрушено; такая рана сильнее угрожает также нагноением. Когда рана становится влажной и из черной язвы выделяется бледная жидкость-она бывает плохого запаха - разлагаются разрушающиеся мясистые наросты, иногда также сухожилия и оболочки; опущенный зонд спускается или в сторону или вниз; такому заболеванию иногда подвергается также кость. Скоро начинается то, что греки называют gángraina.
Первые появляются в любой части тела, вторые же на выступающих частях, а иногда бывают между ногтями, подмышками или в паху; обыкновенно у стариков или тех, у которых плохое телосложение. Мясо на язве бывает или черное или синеватое, но сухое и жесткое; ближайшая кожа покрывается большей частью черноватыми прыщами; затем ближайшее к язве мясо или бледно, или синевато, обыкновенно морщинисто и лишено чувствительности, более отдаленное мясо бывает воспалено; и все это одновременно распространяется: язва на место покрытое прыщами, прыщи на то место, которое становится бледным. или синеватым; бледность или синева на то место, где начинается воспаление; таким образом, воспаление переходит на то место, которое не затронуто. Между тем, потом начинается острая лихорадка и сильная жажда; у некоторых даже присоединяется бред; другие, хотя они находятся в здравом уме, однако, бормоча с трудом объясняют свои чувства; начинает болеть желудок; самое дыхание приобретает отвратительный запах. По крайней мере, начало этой болезни допускает лечение; когда же болезнь укоренилась глубоко, она неизлечима; большинство умирает в холодном поту.
32. Опасности же от ран следующие: застарелую рану надо рассечь скальпелем, отрезать у нее края и вырезать то, что вокруг краев стало синим. Если внутри есть расширение вены, то все,, что мешает залечиванию, также надо отрезать. Затем, когда кровь пущена и рана растравлена, надо применять то же лечение, которое предложено при свежих ранах. Если кто не хочет пользоваться скальпелем, может лечить эту рану пластырем, который делается с ладанником и, когда рана под ним разъедена, применить то лекарство, которым наводится рубец.
33. То заболевание, о котором я говорил, что оно было названо erysipelas, обыкновенно появляется не только на ране, но возникает иногда также и без нее; иногда оно приносит весьма большую опасность; в особенности, если возникает около шеи или головы.
Если позволяют силы, следует пустить кровь, затем приложить одновременно останавливающие и охлаждающие средства, в особенности, белила с соком паслена или смешанную с дождевой водой кимолийскую белую глину, или замешанную с той же водой муку с добавлением кипариса, или если организм более нежный, с чечевицей. Сколько бы ни было наложено, надо прикрыть свекольным листом и сверху приложить полотняную тряпку, смоченную холодной водой. Если охлаждающие средства сами по себе будут мало действовать, надо будет смешать: серы p.)-(.I., белил, шафрана, каждого p.)-(.х., растереть их с вином и смазать этим; или, если место затвердевшее, надо растертые листья паслена смешать со свиным жиром и приложить намазанную этим полотняную тряпку.
Если есть чернота и, пока она не распространится, надо приложить лекарства, которые медленнее разъедают гниющее мясо, очищенную язву надо лечить так же, как и другие. Если язва стала сильно гнить и начала уже продвигаться и распространяться, необходимо применить более сильные едкие лекарства. Если же они не действуют, надо это место прижигать до тех пор, пока на нем не будет выделяться никакой влаги; так как если после прижигания ткань стала сухой, то она здорова. После прижигания гниющей язвы, надо сверху наложить лекарства, которые отторгают струпья от живого. Когда они исчезнут, язву надо вычистить, лучше всего медом и смолой. Но можно также очищать и другими средствами, которыми лечатся нагноения и таким же образом надо довести ее до выздоровления.
34. Гангрену лечить не очень трудно, если она еще совершенно не укоренилась, но только еще начинается; во всяком случае легче в молодом организме, и особенно, если мышцы целы; если не повреждены или легко затронуты сухожилия; если не обнажен какой-либо большой сустав; если в этом месте находится мало мяса и было его не много потому, что оно загноилось, то на этом месте появится заболевание; это скорее всего может сделаться на пальце. В таком случае первое, что нужно сделать, если позволят силы, это- пустить кровь. Затем отрезать все, что отмерло, вплоть до здорового тела, а также, при некотором 'натяжении, ближайшее к заболевшему место.
Пока заболевание медленно распространяется, не надо применять никаких лекарств, которые обыкновенно вызывают гной; по этому не надо употреблять даже горячую воду. Неблагоприятны также лекарства тяжелые, хотя бы и успокаивающие; необходимо пользоваться самыми легкими лекарствами; выше воспаленного места надо накладывать охлаждающие средства. Если все-таки заболевание остается неизменным, надо прижечь то место, которое находится между здоровым и пораженным участком.
В этом случае нужно исцелять не только лекарствами, но и самим образом жизни. Ибо это заболевание поражает расстроенное и больное тело. В начале лечения, если не мешает слабость, надо применить воздержание. Потом следует дать такие лекарства, чтобы они посредством пищи и питья стянули живот, а также и тело; но они должны быть легкие. Затем, если заболевание остается неизменным, следует приложить сверху раны те же лекарства, которые были предписаны при гноящейся ране. Тогда также· было позволено использовать подкрепляющее кушанье из обыкновенной пищи; однако лишь высушивающее живот и тело; воду же давать холодную дождевую. Ванна нецелесообразна, если нет уже определенной уверенности в возвращении здоровья, так как размягченная в ней рана снова быстро поражается тем же недугом. Иногда бывает, что не все обыкновенные средства приносят пользу и несмотря на них незаметно распространяется рак. Среди них есть прискорбное, но единственное средство: чтобы сохранить в безопасности остальную часть тела, отрезать тот орган, который постепенно отмирает.
35. Таково лечение самых тяжелых ран. Но не следует также оставлять без внимания и те раны, когда при незатронутости кожи ушиб проник глубоко или когда что-нибудь содрано или стерто, или когда в тело вонзилась рогатка, или рана нанесена узкая, но глубокая.
В первом случае самое полезное - сварить с вином гранатовую корку, растереть ее внутреннюю часть, смешать с восковой мазью, сделанной с розовым маслом, и приложить это сверху; потом, когда самая кожа сделается шероховатой, понемногу вводить такое лекарство, как липара.
Когда рана соскоблена и натерта, надо приложить четырехлекарственный пластырь; следует уменьшить пищу и перестать пить вино. И не надо пренебрегать этим, поскольку нельзя производить более глубокие действия, так как в такого рода случаях часто появляется рак. Если рана будет более легкая, и в незначительной части, мы можем удовлетвориться тем же смягчающим лекарством.
Если попадает заноза, ее следует вырвать или рукой, или даже железным инструментом. Если она обломлена сверху или ушла глубже, чем ее можно было бы достать, ее следует извлечь при помощи лекарства. Лучше всего извлекает занозу наложенный сверху корень камыша; если корень мягкий, его надо немедленно растереть, а если он тверже, предварительно сварить в вине с медом; к нему всегда надо добавлять мед, или кирказон с тем же медом. Дли заноз самый плохой - камыш, потому что он шероховатый. Тем же недостатком обладает также и папоротник. Но из опыта известно, что и тот и другой (камыш и папоротник) являются лекарством, если прикладывать их сверху в растертом виде. При всех занозах действие их одинаково, каждое лекарство имеет силу извлечения; оно же является самым пригодным при глубоких и при узких ранах. К первым подходит пластырь Филократа, к другим более всего подходит пластырь Гекатея.
36. Когда в любой ране дошло до появления шрама, что бывает неизбежно, когда раны полностью очистились и укрепились, то вначале нужна полотняная тряпка с холодной водой, пока оздоровляется мясо; потом, когда мясо надо сохранять, прикладывают сухую полотняную тряпку, пока не обозначится шрам. Затем следует привязать сверху белый свинец, отчего и образуется шрам и он получает цвет весьма похожий на здоровое тело. Так же действует корень лесного огурца. Так же и состав, который имеет сока собачьих огурцов p.)-(.1., серебряной мази p.)-(.II., помады p.)-(.VII., которые перемешиваются со смолой терпентинного дерева до тех пор, пока из всего не получится густота пластыря Черные шрамы очищают медленнее; смешивают равными частями: медную ржавчину и мытый свинец, смешанные с той же смолой; или этим средством намазывается рубец, как это следует делать на лице, или накладывается как пластырь, что удобнее для других частей тела.
А если рубец увеличился или стал вогнутым, глупо из-за красоты вновь терпеть и боль и лекарства; однако можно придти на помощь и в том и в другом случае. Как тот, так и другой рубец может быть вскрыт скальпелем. Если кто-либо предпочитает лекарство, то изготовляют те составы, которые разъедают тело. Когда кожа изъязвлена, по отношению к выступающему мясу надо применить разъедающие лекарства, по отношению к вогнутому рубцу- 4 заполняющие лекарства до тех пор, пока и та и другая язва не сравняется со здоровой кожей: тогда и обозначится шрам.
1. Выше я сказал о таких ранах, которые наносятся, главным образом, метательным оружием. Следует сказать и о таких ранах, причиной которых являются укусы: иногда человека, иногда обезьяны, зачастую собаки, подчас диких животных или свиней.
Почти всякий укус содержит какой-либо яд. Поэтому, если рана опасная, надо прибегнуть к кровососной банке, а если она легкая - немедленно приложить пластырь, особенно пластырь Диогена. Если последнего нет, то любой из тех, которые я рекомендовал против укусов. Если не окажется и их, то зеленый александрийский. Если даже и этого нет, то любой из не жировых, которые накладываются при свежих ранах. При подобных ранах, особенно если рана от укуса собаки, лекарством служит также соль: если наложить ее на рану, а сверху поколачивать рану двумя пальцами - это и вытягивает гной. Хорошо также накладывать на такую рану повязку с соляным раствором.
2. Во всех случаях, если собака была бешеной, надо извлечь ее яд кровососной банкой. После этого, если место укуса не изобилует связками и мышцами, такую рану надо прижечь. Если нельзя прижечь, то не вредно пустить кровь. После, в случае прижигания, на рану надо наложить такое лекарство, какое употребляется при прочих ранах, полученных от ожога, а если ее не прижигали, надо наложить сильно действующее едкое средство. После банок рану следует заживлять не какими-либо новыми средствами, а уже изложенными (выше, и довести ее до заживления.
Некоторые немедленно посылают укушенного бешеной собакой в баню и заставляют его там потеть, насколько позволяют силы организма, причем рану держат открытой, чтобы из нее вытекло больше яда. После этого подкрепляют больного большим количеством вина, и притом цельного; последнее является хорошим средством против всякого рода ядов. И если это проделывать в продолжение трех дней, то человек, можно думать, окажется вне опасности.
Обычно же в результате подобного укуса, если оказанная помощь не достигла цели, появляется водобоязнь; греки называют ее hydrophóbia.
Это самый ужасный вид болезни. При ней больной одновременно мучается и жаждой и боязнью воды. Для пораженных этой болезнью - плохой прогноз.
Есть однако единственное средство - столкнуть больного неожиданно для него в ранее незамеченный им бассейн с водой, и если он не умеет плавать, то заставлять его глотать воду; когда он будет погружаться, то вытаскивать, а если он умеет плавать, то изредка погружать его, чтобы он, против желания, также наглотался воды. Вот таким образом сразу избавляют больного и от жажды и от боязни воды.
Однако тут возникает другая опасность; как бы больной со слабым организмом, обессилев в холодной воде, не умер от судорог. Чтобы этого не случилось, надо немедленно же после купанья в бассейне опустить больного в теплое масло.
Что же касается противоядия, то его надо давать глотать с водой, и прежде всего то, которое я предложил в первую очередь, а если его не имеется, то другое из них, когда больной еще не боится воды; причем, если оно, вследствие горького вкуса будет. неприятно, добавить меду, когда же больной уже поражен водобоязнью - можно принимать противоядие в пилюлях.
3. Лечение укусов змей мало чем отличается от этого хотя относительно него древние врачи значительно расходились во. взглядах, и до такой степени, что предписывали для каждой породы змей особые средства лечения и притом одни одно, другие другое. Между тем во всех случаях полезнее всего одно и то же а именно: во-первых, надо перевязать пораженный член выше укуса, но однако не слишком сильно, чтобы он не онемел. После этого надо извлечь яд, что лучше всего выполняет кровососная банка. Небесполезно предварительно сделать скальпелем вокруг раны насечки, чтобы таким способом больше вытянуть уже зараженной крови. Если нет банки, что однако едва ли может случиться, то в таком случае взять какой-нибудь сходный сосуд, лишь бы он был пригоден, и сделать то же самое.
Если же не окажется даже такового, то надо пригласить человека, чтобы он высосал рану. И, клянусь Геркулесом, не особым секретом обладают те, которых называют псиллы, а лишь смелостью, опирающейся на простой опыт. Дело в том, что яд змеи, как и некоторые применяемые охотниками яды, которыми особенно пользуются галлы, приносят вред не при приеме внутрь, а при попадании. в рану. И поэтому самую змею можно без вреда съесть: убивает ее укус.
Точно также, если кто вложит палец в пасть змеи во время ее оцепенения, что при помощи каких-то средств делают ловкие люди, и не будет укушен, то никакого вреда от ее слюны не произойдет.
Следовательно, всякий, кто, следуя примеру псиллов, высосет такую рану и сам будет в безопасности, и спасет от опасности другого человека.
Между прочим, он должен будет предварительно обратить внимание на то, чтобы на деснах или на небе, или на другой части рта не было какой-либо язвочки.
После этого, укушенного больного надо поместить в теплом помещении, причем таким образом, чтобы укушенное место имело наклон вниз.
В случае если некому сделать высасывание и нет кровососной банки, надо дать больному суп из гуся, баранины или телятины и потом вызвать рвоту.
Кроме того, можно разрезать живого цыпленка вдоль и сразу же теплым наложить на рану, так, чтобы внутренняя сторона его примкнула к телу больного. Такой же результат дает рассеченный козленок или ягненок, если их теплое мясо немедленно наложить на рану, а также пластыри, которые указаны выше, из них всего пригоднее эфесский или такой, который сходен с ним.
Однако настоящее лечение заключается в том, или ином противоядии. Если его нет, то нужно пить настой из неразбавленного вина с перцем, или что-либо другое, что должно вызвать теплоту в теле и, таким образом, не допустить, чтобы соки внутри сгустились, ибо большинство ядов убивают тем, что вызывают озноб.
Полезны также все мочегонные, так как они имеют свойство разжижать гной.
4. Указанные выше способы лечения являются общими против всяких укусов змей. Практика, как таковая, показала однако, что укушенный аспидом должен предпочтительно пить уксус.
Говорят, что на это натолкнул случай с одним мальчиком, который, когда его укусил аспид, отчасти именно по причине ранения, отчасти вследствие нестерпимого зноя, мучился жаждой, но, не найдя в безводных местах влаги, выпил уксус, который случайно имел с собой, и спасся.
Я верю этому, ибо уксус, хотя и имеет охлаждающее свойство, однако он имеет также и свойство рассеивающего средства, отчего смоченная им земля покрывается пеной.
Отсюда весьма правдоподобно, что благодаря этому свойству и рассеивается у человека скопившаяся у него во внутренностях жидкость и в результате следует выздоровление.
5. В достаточной степени известны некоторые надежные виды помощи также при укусах и других ядовитых существ.
Например, скорпион сам является прекрасным против себя средством. Одни пьют его, растерев с вином; другие, растерев таким же образом, накладывают его на рану; иные, положив его на горящий уголь, окуривают рану, закрывшись со всех сторон одеждой, чтобы не расходился дым; потом обуглившегося скорпиона кладут на рану и перевязывают.
Пить же надо семя или, по крайней мере, листья солнечной травы, ее греки называют heliotrópion, кипяченные в вине.
Хорошо также класть на рану отруби с уксусом, или лесную руту, или соль, поджаренную с медом.
Впрочем, я знаю врачей, которые не делали людям, ужаленным скорпионом, ничего другого, как только пускали из руки кровь.
6. Сверх того, при уксусе того же скорпиона и при укусе паука- хорошо накладывать на рану чеснок, смешанный с рутой и растертый в масле.
7. В том случае, если укусит кераста, или дипсада, или геморроида[1], надо принять разделив на два приема питье из корня высушенной белой дубровки, которое по объему равнялось бы египетскому бобу, добавив немного руты.
В равной степени помогает и трилистник, и дикая мята, и панацея.
Хорошо также принимать в виде питья и кост, и душистую кассию, и корицу.
8. Против укуса хелидры[2] надо взять панацею или смолу лазерпиция (сильфия) или сок порея с половиной секстария вина и есть в большом количестве чабер.
Кроме того, надо наложить на рану козий помет, прокипяченный в уксусе, или в нем же заваренную кипятком ячменную муку, также руту или котовик, растертые с солью с добавлением меда.
Указанное средство равным образом помогает и при ране, которую причиняет укус керасты.
9. Когда же укусит фаланга, то, помимо того лечения, которое оказывается хирургией, больного надо несколько раз посадить в ванну и давать ему глотать в одинаковом количестве мирры и дикого изюма с половиной секстария напитка из вяленого винограда или дать пить редечное семя, или корень белой дубровки с вином; сверху же раны наложить припарку с отрубями, заваренными уксусом. При этом надо приказать, чтобы больной оставался в постели.
10. Впрочем, указанные выше породы змей, с одной стороны, не местного происхождения, а с другой - дают гораздо больше смертельных исходов. Они, главным образом, водятся в жарких странах.
Италия и более холодные страны имеют и в этом отношении большее преимущество для здоровья, так как в них водятся менее опасные змеи.
От их укусов достаточно помогает веттонийская или кантабрийская трава, или золототысячник, или аргемония, или желтая очанка, или крупный репейник, или морской пастернак - растертые по одному или в смеси по два; они даются как для питья с вином, так и для накладывания на рану.
Должно быть хорошо известно следующее: всякий укус змеи более опасен, как в том случае, когда голодная змея, так и в том, когда голоден человек. Поэтому как змеи более опасны, когда они сидят на яйцах, так, если есть угроза укуса, всего безопаснее для человека выходить не раньше, чем он что-нибудь поест.
11. Не так легко помочь тем, кто принял яд с пищей или питьем. Во-первых, потому, что это не сразу ощущается, как это бывает при укусе змеи и, таким образом, больные не могут оказать себе помощь тотчас же. Во-вторых, потому, что вредное действие яда начинается в данном случае не с кожи, а с внутренних органов. Все же, самое лучшее при первом же ощущении отравления, немедленно вызвать рвоту, приняв изрядное количество оливкового масла. Затем, как только опорожнится желудок, принять противоядие, а если его нет, то неразбавленное водой вино.
12. Существуют все же и некоторые частные средства против некоторых ядов, особенно против более легких. Например, если кто-либо проглотит шпанскую мушку, то надо дать панацею, растертую в молоке, или гальбан, прибавив вино, или чистое молоко. Против отравления цикутой надо давать пить как можно больше теплого неразбавленного вина с рутой, а потом предложить больному вызвать рвоту. После этого надо дать ему лазерпиций с вином, и если больной не страдает лихорадкой, послать его в горячую баню; если же он болен лихорадкой, то надо натереть его согревающими средствами. После этого больному необходим покой. Против яда белены надо пить горячий медовый напиток или какое угодно молоко, преимущественно однако ослиное. Против яда белил (cerussa) лучше всего помогает похлебка из мальвы или грецкие орехи, растертые в вине. Бели проглочена пиявка, то надо пить уксус с солью. Если свернулось в кишках молоко, то - или напиток из вяленого винограда, или сычужок, или лазерпиций с уксусом. Если кто-нибудь отравился грибами, то надо есть редьку или с напитком из воды, уксуса и яиц или с солью и уксусом. Впрочем, ядовитые грибы, с одной стороны, можно, разумеется, отличить от полезных по виду, с другой - они могут стать безвредными от способа их приготовления, а именно: если их прокипятить в масле, или, если с ними прокипит черенок груши, то они теряют всякие вредные свойства.
13. Раны от ожогов также происходят от внешнего воздействия, поэтому, полагаю, следует, чтобы я оказал и о них.
Они хорошо излечиваются листьями лилии или собачьего языка, также свеклы, отваренными в старом вине с маслом. Наложение любого из них на рану способствует быстрому ее заживлению.
Впрочем, можно также вести лечение раздельно: сначала использовать слегка разъединяющие и останавливающие средства, чтобы они, с одной стороны, воспрепятствовали развитию волдырей, а с другой - сделать эпидерму шероховатой; а потом использовать мягчительные средства, которые способствовали бы заживлению раны.
К первым относятся: чечевичная мука с медом, или мирра с вином, или кимолийский мел, растертый с корой дерева, дающего фимиам, и притом разведенные водой, или же, если явится в том необходимость, уксусом.
Ко вторым относятся: любой мягчительный пластырь, а лучше всего тот, который содержит отходы свинца или яичные желтки.
Существует также такое лечение получивших ожоги, пока есть воспалительный процесс: держать наложенную на ожог чечевицу с медом, когда процесс ослабеет - муку с рутой, или с пореем, или с медуницей, пока не спадут корки; после этого чечевицу с медом или ирис, или смолу терпентинного дерева, пока рана не очистится; наконец - накладывают сухую корпию.
1. После язв, которые возникают от внешнего воздействия, следует перейти к тем, которые возникают внутри организма, когда нарушена деятельность какого-либо участка тела.
Из них ни одна язва не является более вредной, чем кабрункул.
Признаки карбункула таковы: появляется краснота, а над нею незначительно выступают пустулы, большею частью темного цвета, иногда синеватого или бледно-зеленого. Видно, что в них есть гноевидная жидкость. Позже, цвет кожи становится черным, самое тело карбункула сухим и более твердым, чем это должно быть в нормальных условиях; вокруг образуется как бы корка, окруженная воспалительным процессом, причем в этом маете кожа теряет способность подвижности, и как будто прикована к лежащей глубже мякоти; сон тревожный, иногда появляется озноб или лихорадочное состояние, или то и другое.
При этом болезнь эта незаметно распространяется как бы при помощи корней, подведенных снизу, иногда быстрее, иногда медленнее.
Созревая, карбункул становится в верхней части белого цвета, затем становится синеватым, и вокруг появляются маленькие пустулы.
Если карбункул случается близко к пищеводу или глотке, то нередко он внезапно начинает сдавливать дыхание.
Ничего нет лучше, как немедленно прибегнуть к прижиганию больного места. И это легко переносится, так как больной не ощущает боли, поскольку эта мякоть является омертвелой. Прижигание заканчивается, когда повсеместно появится чувство боли.
После этого рану надо лечить подобно обычным ожогам. Конечно, тотчас после едких средств образуется отделенная со всех сторон от живого мяса корка, за которой тянется весь гной; очищенную же от корки пазуху можно лечить заживляющими средствами.
Если же карбункул находится в верхних покровах, то могут помочь некоторые или только разъедающие, или одновременно и прижигающие средства: действие их надо использовать сообразно значительности заболевания.
Однако, какое бы лекарство ни накладывалось, оно, если действие его будет достаточно благотворным, тотчас отделяет испорченную часть от живой и может быть почти определенная уверенность, что испорченное мясо удалится отовсюду.
Если этого не получается и болезнь не поддается действию лекарства, то надо обязательно поспешить с прижиганием. При этом в последнем случае больному надо соблюдать диету в пище и вине; полезно пить в неограниченном количестве воду, и это надо соблюдать тем более, когда болезнь сопровождается также легкой лихорадкой.
2. Иную опасность представляет рак, если только он не сильно развился вследствие неопытности врача.
Эта болезнь чаще всего бывает на верхних участках тела, в области лица, носа, ушей, губ, женских грудных желез.
Вокруг очага чувствуются как бы какие-то колющие боли. Это место неуклонно и неравномерно опухает, иногда даже онемевает. Набухшие вены делают вокруг него как бы изгиб и становятся бледными или синевато-серыми; у некоторых они даже кажутся исчезнувшими. Прикосновение же к этому месту у иных вызывает боль, тогда как в других местах этой боли оно не вызывает.
Нередко это место, при отсутствии язвы, становится более твердым или более мягким, чем это должно быть по законам природы; иногда же ко всем таким симптомам присоединяется язва. Часто рак не имеет никакого своеобразия, часто он бывает сходен с тем, что греки, по наличию некоторой его бугристости и по величине называют condýloma, но он красного цвета или похож на цвет чечевицы. И не безопасно, если по нему ударить, ибо немедленно последует или паралич, или судороги; от такого удара человек часто теряет дар речи и лишается сознания; у некоторых же, если нажать на больное место, все вокруг напрягается и распухает. Обычно сначала появляется то, что греки называют caicóethes, потом из него-тот рак, который бывает без язвы, затем - язва, наконец, из нее thymium.
Ничего, кроме caicóethes, нельзя вылечить, остальное можно лишь раздражать всякими лекарствами, и чем более сильное средство будет применено, тем больше.
Некоторые пользовались прижигающими средствами, иные прижигали железом, другие оперировали скальпелем и никакое средство никогда не помогло. Рак, если его прижигали, скоро опять появлялся и увеличивался, пока не приводил больного к смерти. Будучи вырезан, он также, после образования рубца, снова развивался я являлся причиной смерти.
Между тем очень многие, не прибегая ни к какому сильному средству, чтобы при его помощи избавиться от этой болезни, прикладывали лишь мягчительные средства, чтобы они как бы ласкали больное место, и это не мешало больным доживать до глубокой старости.
С другой стороны, как отличить злокачественный чирей (саcóethes), который допускает лечение, от рака, который его не допускает - это никто не может постичь иначе, как при содействии времени и опыта, а именно: как только такое заболевание установлено, надо наложить прижигающее средство. Если наступает облегчение болезни и ее показатели становятся менее угрожающими, лечение можно довести и до скальпеля и до прижигания.
Если же сразу появится раздражение, то надо знать, что уже имеем дело с раком и что все острые и все сильнодействующие средства надо устранить.
Впрочем, если на очаге нет язвы и он тверд, то достаточно накладывать как. можно более жирную винную ягоду или пластырь.
Если язва есть, но ровная, то надо наложить воск с розовым маслом, прибавив в него порошка растертого глиняного сосуда, в который обыкновенно кузнец погружает раскаленное железо.
Если же язва значительно разрослась вверх, то надо испробовать окалину меди, которая из прижигающих средств является самым мягким, чтобы она не допускала развития бугристости, однако при том условии, чтобы это средство ни в какой степени не раздражало язвы; в противном случае мы должны будем довольствоваться тем же воском.
3. Встречается также язва, которую греки называют therioma. Она возникает и сама по себе, иногда же, в зависимости от особых причин, присоединяется к уже образовавшейся язве. Цвет ее синеватый или черный, запах неприятный, жидкость обильная, похожая на слизь.
Сама язва не чувствительна - ни когда прикасаются к ней, ни когда накладывают лекарственные средства. Проявляет она себя только, тогда, если ее почесать. Но область вокруг язвы болезненна и воспалена. Иногда появляется и лихорадочное состояние. Нередко из язвы течет кровь. Эта болезнь, тоже незаметно распространяется.
Все указанные признаки часто выступают сильнее и в результате образуется язва, которую греки называют phagédaina, поскольку она, быстро распространяясь и проникая вплоть до костей, пожирает организм.
Такая язва бывает неровной, грязной на вид; внутри обильная клейкая жидкость; запах невыносимый; воспалительный. процесс больше, чем при других язвах такого же размера.
И та и другая язвы, как и всякий рак, преимущественно бывают у старых людей, или у людей слабого телосложения.
Лечение той и другой язвы то же самое, но, ввиду более сильной формы (второго недуга, при нем необходимы и более действенные средства.
Прежде всего надо установить порядок в отношении образа жизни: чтобы больной находился в постели, первое время воздерживался от пищи, пил как можно больше воды; надо также очищать, ему желудок; потом, когда воспаление миновало, он должен есть пищу только хороших соков, избегая всего острого; пить можно, сколько бы он ни пожелал, но с тем, чтобы в течение дня он довольствовался водой, а во время обеда пусть выпьет немного терпкого· вина.
Впрочем, не в одинаковой мере надо прибегать к диэте тем, кто уже болеет язвой, phagédaina и тем, кто все еще болеет therioma. И такой образ жизни необходим.
Что же касается язвы, то ее надо немного смазать маслом из дикого винограда, а если это средство будет мало помогать, то хальцитом.
Если какая-либо мышца обнажилась вследствие того, что лекарство разъело мясо, то на язву надо прежде наложить полотно, чтобы она не получила ожог от действия этого средства.
Если есть надобность в еще более сильных средствах, то надо обратиться к тем препаратам, которые прижигают сильнее.
Что же касается присыпок, то их надо присыпать на язву обратной стороной зонда. Сверху надо наложить или корпию, смоченную в меде, или листья оливкового дерева, отваренные в вине, или медуницу и все это надо накрыть полотном, смоченным в холодной воде и потом хорошо отжатым. Вокруг же, где вследствие воспалительного процесса имеется опухоль, надо наложить припарки, чтобы они останавливали процесс.
Если же и эти средства нисколько не помогают, то очаг надо прижечь железом, старательно прикрыв те мышцы, которые оказались бы обнаженными.
Из предыдущего каждому должно быть ясно, что прижигаемое место надо сперва очистить или лекарственными средствами, или ножом, а после прижигания оно должно быть заживлено.
4. Священный огонь - пояс, псориазис, или опоясывающий лишай - также должен быть причислен к злокачественным язвам. Видов. ее два: одна красноватого или смешанного - красного и белого дзета, притом шероховатая из-за сплошных пустул, из которых ни одна не больше другой, преимущественно весьма мелких. В них почти всегда содержится гной, и часто они бывают красного цвета и воспаленными. Иногда она перемещается, заживляя то, что было поражено сначала, иногда из изъязвленного места, когда язва окружается лопнувшими пузырьками, выделяется жидкость, которая может иметь вид не то сукровицы, не то гноя. Такая язва чаще всего бывает на груди, или на боках, или на выступающих частях тела, большей частью на подошвах ног. Второй вид этой язвы представляет собой изъязвление поверхности кожи, но без изрытая; она широкая, неравномерного синеватого окрашивания. Заживляется она с центра, распространяясь в то же время с краев. Однако, часто то, что уже, по-видимому, зажило, изъязвляется вторично. Кроме того, прилегающая вокруг кожа, которую вновь поражает язва, делается более припухлой и более твердой и имеет красный с черноватым отливом цвет.
Этому заболеванию большей частью подвержены более старые люди или те, которые отличаются плохим телосложением; притом бывает она, главным образом, на голенях.
Все виды священного огня, хотя и являются из всех ползучих язв менее опасными для больного, тем не менее обычно они излечиваются весьма трудно.
Случайное лечение священного огня - лихорадка в течение одного дня, которая рассеет вредную жидкость.
Гной, чем гуще и светлее, тем он представляет меньшую опасность.
Полезно также надрезать язвы ниже устья, чтобы вышло больше гноя и чтобы извлечь то, благодаря чему оказалось пораженным тело.
В тех случаях, когда появляется лихорадочное состояние, необходимы: воздержание от пищи, постельный режим, очищение желудка. Вообще же при священном огне надо пользоваться, с одной стороны, не пресными и клейкими блюдами, а с другой - не солеными и острыми, а средними между ними, какими являются: незаквашенный хлеб, рыба, козлятина, птицы и почти все сорта дичи, за исключением кабана.
Если нет лихорадочного состояния, то полезны: и прогулка на носилках и обычные прогулки и терпкое вино и баня. Кроме того при этой болезни пить надо обильнее, чем есть.
Что касается самих язв, то, если они перемещаются не быстро, их надо освежать теплой водой, а если быстро - теплым вином. После этого надо вскрыть иглой пустулы, какие только имеются. Затем надо наложить те же средства, которые разъедают сгнившее мясо. Когда воспалительный процесс восстановлен и язва очищена, надо наложить мягчительные средства.
При втором виде священного огня могут принести пользу айва, отваренная в вине и растертая, может помочь пластырь Геры или четырехлекарственный пластырь, к которому добавить одну пятую часть фимиама; может помочь черный плющ, вареный в терпком вине, причем если болезнь быстро распространяется, то наиболее полезно только это средство.
После очищения язвы, относительно которой я сказал, что она бывает на поверхности кожи, для заживления ее будут достаточны те же мягчительные средства.
5. Chironium называется язва, которая и обширна по размерам и имеет твердые, жесткие, припухлые края. Из нее вытекает в небольшом количестве жидкая сукровица. Ни в самой язве, ни в ее жидкости дурного запаха не чувствуется. Нет никакого воспалительного процесса, боль умеренная, она никуда не распространяется. Судя по этому, она не представляет никакой опасности, однако· не легко и излечивается. Иногда затягивается нежным рубцом, потом он опять расходится и язва снова открывается. Встречается она, главным образом, на ступнях и на голенях.
Сверх язвы надо накладывать такое средство, которое имело бы свойства и смягчать и, оказывать сильное воздействие и останавливать, каковое, во исполнение этого требования, приготовляется из следующих составов: окалины меди, промытого обожженного свинца по p.)-(.IV. каждого; кадмии, воска по p.)-(.VIII.; розового масла--сколько потребуется для размягчения воска вместе с этими составами.
6. Бывают язвы и от зимнего холода, больше всего у детей, и особенно на ступнях и на пальцах ног, а иногда также и на пальцах рук.
Они сопровождаются краснотой с умеренным воспалительным процессом. Иногда появляются пустулы, затем изъязвление. Однако боль умеренная, зуд слабый. Иногда вытекает жидкость, но в незначительном количестве, с которой, по-видимому, выделяется или гной, или сукровица.
Вначале надо согреть язву большим количеством горячей воды с отваром из репы, или, если этого нет, с отваром из каких-либо ветвей, относящихся к останавливающим средствам.
Бели язва еще не образовалась, то надо приблизить к ней нагретую как можно сильнее медь и держать, насколько кто может вытерпеть.
Если изъязвление уже есть, то надо наложить квасцы, растертые в равной порции с фимиамом с добавлением вина или наложить прокипяченную в воде и потом растертую корку граната.
Если поврежден только верхний слой кожи, то в этом случае также лучше помогают мягчительные средства.
7. Железистое разрастание - тоже опухоль, при которой изнутри развивается наподобие желез какое-то затвердение из гноя и крови. Это-то затвердение обычно очень беспокоит врачей, так как, с одной стороны, вызывает лихорадочное состояние: во-вторых иногда нелегко созревает; в третьих - часто, при удалении оперативным путем или лекарствами, снова появляется подле самих рубцов, причем это бывает чаще после лечения лекарствами. К этому надо прибавить еще и то, что оно устойчиво держится в течение долгого времени.
Встречается оно большей частью на шее, но иногда также под мышками и в паховой области. Мегет утверждает, что он встречал его на женских грудных железах.
Против этого заболевания хорошо давать белую чемерицу, и притом как можно чаще, пока разрастание не будет остановлено. С другой стороны, лекарства накладываются сверху опухоли, чтобы при их помощи или вытягивать, или рассасывать жидкость; об этих лекарствах упоминание сделано выше.
Некоторые пользуются и прижигающими средствами, которые разъедают и притом затягивают это место коркой; после этого лечат опухоль как язву.
Какой бы однако ни применялся способ лечения, надо, когда рана очищена, чтобы больной занимался физическими упражнениями, а также надо хорошо питать его, пока не образуется рубец.
Хотя врачи учат пользоваться указанным лечением, однако существует убеждение, на основании опыта каких-то крестьян, что тот, кто страдает разрастанием желез, избавляется от этой болезни, если съест змею.
8. Что касается фурункула, то это остроконечный бугорок с воспалительным и болезненным процессом, притом боль бывает более сильной, когда он уже обращается в гнойник.
Когда фурункул вскрылся и вытек гной, на дне язвы обнаруживается мясо, частично превратившееся в гной, частично испорченное, бледно-красного цвета. Некоторые называют это "желудочком" фурункула.
Фурункул не грозит никакой опасностью, хотя бы не применялось никакого лечения, так как созревает он сам по себе и таким же образом вскрывается.
Но он болезнен, так что лучше лечиться, чтобы поскорее избавиться от боли.
Специальным средством от фурункула служит гальбан, а также другие лекарства, указанные выше.
При отсутствии других средств, надо вначале наложить не жирный пластырь, чтобы остановить процесс, потом, если он не помог, наложить что-либо пригоднее для вызывания нагноения. Если даже этого нет, то наложить или смолу или закваску. По удалении гноя, ни в каком другом лекарстве нет надобности.
9. "Phyma" называется бугорок, похожий на фурункул, но имеющий более круглую форму и менее приподнятый, часто он бывает больше фурункула, а именно: фурункул редко достигает размеров половины яйца и никогда не превышает его, phyma же обычно бывает и больше, но воспалительный процесс и боли при нем гораздо меньше.
Когда язва вскрылась, то, как и при фурункуле обнаруживается гнойник, однако, "желудочка", как это было при фурункуле нет совсем, испорченное же мясо ее перерождается в гной.
Эта болезнь как чаще всего встречается у детей, так и легче ими переносится, у юношей она бывает реже и излечивается труднее, а когда человек становится крепче ее не бывает совсем.
Выше было изложено, какими средствами лечить эту болезнь.
10. Phygethlon, же - эпухоль, мало выступающая, широкая; на ней бывает что-то похожее на пустулу. Боль и напряженность кожи сильные, даже больше, сравнительно с величиной опухоли. Иногда бывает и лихорадочное состояние. Зреет опухоль медленно и не выделяет много гноя. Появляется она большей частью на шее, или подмышками, или в паховой области.
Соотечественники, на основании сходства по внешнему виду, называют ее panus[1].
Выше я уже указал те лекарства, какими именно надо лечить эту болезнь.
11. В то время как все указанные выше опухоли проявляются лишь в виде небольших нарывов, общее название "абсцесс" присваивается недугу, очаг которого более широк и который завершается нагноением. Он обычно проявляется или после лихорадок или после болей в какой-либо части тела, особенно после тех, которые беспокоят в полости живота.
Очень часто течение болезни доступно глазу, поскольку что-то вздувается шире, до сходства с тем, что я предложил назвать phyma; кроме того, появляются краснота, жар, а несколько позднее и затвердение; болезнь становится более вредоносной, вызывает жажду и бессонницу.
Иногда же никаких подобных признаков на коже заметить нельзя, и особенно в тех случаях, когда нагноение начинается глубже, лишь внутри ощущаются какие-то колющие боли вместе с жаждой и бессонницей.
То обстоятельство, что в данном случае не сразу начинается затвердение, а покраснение, сколько бы оно ни увеличивалось, имеет, однако, особый оттенок, - для течения болезни лучше, ибо и то и другое появляется тогда, когда гной уже созрел, обычно же опухоль и краснота появляются гораздо раньше.
Если очаг мягкий, то напор гноя надо повернуть в другую сторону посредством наложения припарок, чтобы они одновременно и останавливали процесс и охлаждали. Какие это припарки, я указал в другом месте и несколько раньше, говоря о рожистом воспалении кожи.
Если очаг стал уже более твердым, то надо использовать такие средства, которые рассеивают и рассасывают; ими являются растертая сушеная винная ягода или дрожжи, смешанные с восковой мазью, соединенной со свиным жиром, или огуречный корень, к которому надо прибавить две части муки, ранее отваренной в медовом. напитке. Можно также взять смесь нашатыря, тальбана, пчелиного клея, омелы в одинаковых порциях и прибавить дозу мирры, в половину меньшую, чем в каждом из предыдущих средств. Названные выше пластыри и компрессы оказывают такое же действие.
Необходимо, чтобы то, что осталось не рассеянным после этих средств, созрело, а чтобы это сделалось скорее, надо наложить ячменную муку, которая хорошо смешивается с кипяченой водой.
Указанные средства с успехом применяются также и при меньших абсцессах, название и особенности которых я указал выше. И метод лечения всех тот-же: разница лишь количественная.
Несозревшим считается тот нарыв, при котором есть большая чем у кровеносных сосудов пульсация, а также вялость, сильный жар, напряженность кожи, боль, краснота, затвердение, и если нарыв большого объема, то бывает озноб или же лихорадочное состояние. Кроме того, когда нагноение гнездится глубоко, то чувствуются колющие боли; в других случаях, вместо них, признаки такого нагноения бывают на коже.
Когда все это пройдет, а пораженное место уже начнет чесаться и принимать синеватый или беловатый оттенок - значит нагноение созрело и там, где гнойник обнажился под действием лекарств, как таковых, или вскрыт ножом - гной надо удалить.
Затем, если абсецессы были подмышками или в паховой области, их надо лечить без корпии.
Равным образом корпия также бывает излишней и на других частях тела, когда мы имеем дело с незначительной раной, когда нагноение было ограниченным, когда оно не было глубоким, когда нет лихорадочного состояния, когда больной хорошего телосложения. Впрочем, и в остальных случаях корпию надо класть в небольшом количестве и не иначе, когда рана значительна.
Безусловно хорошо, если поверх корпии, или даже без применения корпии, накладывать чечевицу, смешанную с медом или корку граната, прокипяченную в вине - эти средства пригодны и каждое в отдельности, и в смеси.
В случае, если окружность раны более твердая, то, чтобы размягчить ее, надо наложить сверху или растертую мальву, или семя греческого сена или льняное семя, отваренное в напитке из вяленого винограда. Затем надо приложить все это, но не давить, а наложить спокойно.
Надо, чтобы никто не допустил ошибки и не пользовался при этих перевязках восковым пластырем.
Все остальное, касающееся очищения язвы, заживления ее, наведения рубца, совпадает с тем, что сказано о ранах вообще.
12. Иногда, как результат такого рода абсцессов, а также и других видов язв, развиваются свищи. Это название относится к глубокой, узкой язве о твердыми стенками. Обычно она появляется на любой части тела и имеет некоторые свои особенности, в зависимости от места.
Прежде изложу общие признаки свищей.
Итак, виды свищей многочисленны. В самом деле, одни имеют короткий ход, другие проникают глубже; одни имеют направление вглубь прямое, другие же, и гораздо более многочисленные, идут поперек; одни одиночного типа, другие двойные или тройные; одни, начавшись внутри, остаются с одним устьем, другие делятся на много пазух; одни прямые, другие изогнутые и извилистые; одни заканчиваются в мышечной ткани, другие проникают до костей или хрящей и когда не встречают ни того, ни другого, то достигают внутренностей. Одни потом легко излечиваются, другие с трудом,· а некоторые бывают даже неизлечимы.
Лечение свищей одиночных, не запущенных, внутримякотных не представляет затруднения: помогает этому сам организм, если он не стар, если он крепок.
Неблагоприятными признаками служат явления противоположные им, а именно: когда свищ повредил кость или хрящ, или сухожилие, или мышцу, когда он достиг сустава или мочевого пузыря, или легких, или матки, или крупных вен и артерий, или полых органов, как горло, пищевод, грудная клетка. Точно также являются опасными, а часто гибельными, свищи, имеющие направление к кишкам.
При этом опасность значительно увеличивается, если организм болезнен или стар, или если больной слабого телосложения.
Раньше всего надо опустить в свищ зонд, чтобы можно было узнать, куда свищ направлен и как глубоко он проник, и одновременно узнать, влажный свищ или более сухой. Это станет ясным после того, как зонд будет извлечен.
Если по соседству есть кость, то также можно узнать, проник уже туда свищ или нет, насколько он ее повредил. А именно: если то место, которого достигнет глубоко опущенный зонд, окажется мягким, значит - свищ лишь внутри мякоти; если же это место сопротивляется сильнее, значит - свищ дошел до кости. Кроме того, если зонд скользит по кости, значит кариеса еще нет, если же не скользит, а равномерно упирается, значит-уже есть кариес, но еще в слабой форме; если же при нажиме ощущается внутри неодинаковое сопротивление и бугристость, значит кость изъедена сильнее.
Что касается хрящей, то само пораженное место указывает, где они находятся, а именно: зонд проходит с упором, значит-он достиг хряща.
И вот благодаря подобным исследованиям делается заключение о местонахождении, размерах и вредоносности свища.
Одиночные ли свищи, или они делятся на много пазух, это можно узнать по количеству гноя: если его выделяется больше, чем это естественно для нормального размера свища, то ясно, что имеется много пазух.
С другой стороны, поскольку по соседству со свищом обычно находится мякоть, а также сухожилия и другие жилистые ткани, к каковым обычно относятся оболочки и перепонки, то самый характер гноя укажет также, одна или много пазух разъели внутри различные слои тела, ибо гной из мякоти вытекает нежирным, белого цвета, более обильный; из жилистых же частей такого же цвета, но более жидкий; из сухожилий - жирный и не без сходства с оливковым маслом.
Наконец, то или иное изменение положения тела также дает указание - во многие ли части тела проникли свищи, ибо часто, когда больной иначе лег или иначе расположил какой-либо орган, снова начинает течь гной, до этого течь переставший, и это доказывает, что имеется не одна только пазуха для выделения гноя, но что гной проник также и в другую часть тела.
Если свищ и мякоти не запущен, с одной пазухой, и притом не проник в складчатые или полые области, или в сустав, а проник в такой орган, который неподвижен сам по себе или двигается только со всем телом, то хорошо помогает пластырь, который накладывают на свежие раны, лишь бы он содержал или соль, или квасцы, или окалину меди, медную ржавчину, или какой-либо из металлических препаратов. Из него надо сделать тампон с одного конца тоньше, а с другого несколько шире, и его надо вводить в свищ, пуская вперед тот конец, который уже, пока не появится чистая кровь, и эти тампоны обязательны при любых свищах.
После этого надо наложить на рану намазанный на полотно пластырь из тех же лекарств, а сверху накрыть губкой, предварительно смоченной в уксусе. Снять этот пластырь хорошо на пятый день.
Необходимо придерживаться и режима, какой я рекомендовал для поддержания веса. При этом, если свищ значительно удален от подложечной области, необходимо время от времени есть натощак редьку, а потом вызвать рвоту.
Если свищ застарел, он становится жестким. Эта жесткость для всякого очевидна, ибо свищ делается твердым, цвет у него белый или бледный. В таких случаях возникает надобность в более сильных средствах, каково, например средство, которое содержит p.)-(.I. маковых слезок, p.)-(.III.z., камеди, p.)-(.IV, кадмии, зеленого сапожного купороса p.)-(.VIII. - из них, смешав их с водой, делают тампон; или такое, в котором содержится ρ.)-(Ζ., чернильных орешков, медной ржавчины сандарака, египетских квасцов - каждого по p.)-(.I., p.)-(.II., пережженного медного купороса; или средство, которое состоит из хальцита, известкового камня, к которым добавляется желтая мышьяковая обман ка в половину меньше, чем каждого из предыдущих, и все это растворяется в прокипяченном меде.
Самое же доступное, согласно предложению Мегета, такое: растереть p.)-(.II. скобленной медной ржавчины, потом растворить в уксусе p.)-(.II. камеди, нашатыря и сгустить этим настоем медную ржавчину; это и является одним из лучших средств.
Хотя указанные составы весьма эффективны, однако, в случае, если у кого их не окажется, нетрудно разъесть затвердение любыми прижигающими средствами, а именно: хорошо ввести их в свищ ила при помощи свитого папируса, или какого-либо лоскута, свернутого наподобие тампона; разъедает затвердение и морской лук, смешанный с известью.
Если когда-нибудь свищ бывает более удлинен и идет наискось, то всего целесообразнее, введя зонд, сделать разрез против его кончика и потом ввести тампон в оба отверстия.
Если же мы устанавливаем, что свищ двойной или множественный, и притом недлинный, и (находится внутри мышечной ткани, те пользоваться тампоном мы не должны, ибо гори его помощи мы лечили бы одну пазуху, а другие упускали из виду. Нужно в данном случае набрать те же лекарства в сухом виде в перо для письма, приставить его к отверстию свища и дунуть в это перо, чтобы эти лекарства попали в пазухи. Или те же самые лекарства растворить в вине или, если свищ загрязнен, в медовом напитке, а если он сравнительно жесткий - в уксусе, и это надо впрыснуть в пазухи.
Какое бы лекарство мы не вводили, поверх свища надо наложить охлаждающие и останавливающие лекарства, ибо обычно соседние участки бывают несколько воспалены.
И когда кто-нибудь будет делать перевязку, то не плохо, прежде чем снова положить свежие лекарства, промыть свищ посредством ушного клистира. При этом, если выделяется много гноя, - вином, если затвердение более плотное - уксусом, если свищ уже очищается - медовым напитком или водой, в которой должен быть отварен журавлиный горох, притом так, чтобы к этому было добавлено и немного меда.
Обычно, в результате получается, что оболочка, которая образуется между свищом и здоровым мясом, под действием лекарств целиком исчезает, и язва внизу становится чистой.
Когда это достигнуто, надо наложить склеивающие средства, и, главным образом, губку, насыщенную отваренным медом.
Мне хорошо известно, что многие предпочитают вводить, сложив наподобие тампона смоченную медом корпию, но в таком случае рана скорее как бы склеивается, чем заживляется.
И не надо опасаться того, что срастется чистое мясо, находящееся рядом с чистым же мясом, когда при этом применены эффективные, в этом отношении, средства; в то же время, например, изъязвление пальцев зачастую сращивает их в процессе заживления в один, если мы допустили серьезный недосмотр.
13. Встречается и такой вид язвы, которая по сходству с пчелиным сотом, называется греками kerion. Эта язва имеет две разновидности. Первый вид - язва беловатого цвета, похожая на фурункул, но больше его и более болезненная. Когда она созревает, то образует отверстия, через которые вытекает клейкая и гнойная жидкость, но до полного созревания она, однако, не доходит. Если ее вскрыть, то внутри обнаруживается гораздо больше испорченного мяса, чем при фурункуле, и при этом она проникает в тело глубже. Редко она встречается где-либо кроме волосатых частей головы.
Другой вид - это язва меньшего размера, выступает над кожей; она широкая, зеленовато-бледноватого цвета, изъязвлена больше, поскольку у корней всех волос имеются отверстия, через которые вытекает клейкая жидкость бледноватого цвета, похожая на гущу меда или омелы, иногда - оливкового масла. Если язву вскрыть, то внутри обнаружится позеленевшее мясо. Что касается боли и воспалительного процесса, то они бывают такими сильными, что обыкновенно возникает и лихорадочное состояние в острой форме.
Поверх той язвы, которая имеет меньшее число отверстий, хорошо накладывать как вяленую винную ягоду, так и льняное семя, отваренное в медовом напитке, так и пластыри и компрессы вытягивающие гной, или такие средства, которые я указал выше, как непосредственно относящиеся к данному заболеванию.
Поверх язвы другого вида хорошо накладывать как те же самые лекарства, так и муку, заваренную медовым напитком, при этом надо примешать в половинном количестве смолы терпентинного дерева, также отваренную в медовом напитке винную ягоду, к которой надо прибавить немного растертого иссопа, также и дикого· изюма четвертую часть.
В случае, если в обоих видах этой язвы лекарства не достигают цели, то надо вырезать всю язву до здорового мяса. По удалении язвы надо наложить на рану лекарства, сначала такие, которые способствовали бы выделению гноя, затем такие, которые очистили бы рану, и, наконец, такие, которые привели бы к ее заживлению.
14. Встречаются некоторые опухоли, похожие на бородавки, названия которых, как болезней, различны.
Греки называют их aerochordónes, когда под кожей образуется какое-то затвердение, иногда с небольшими бугорками, цвета той же кожи; у кожи опухоль тонкая, а сверху шире. Эта опухоль невелика, так как редко превышает величину боба. Вряд ли бывает, чтобы одновременно появлялась одна опухоль но, как правило, они· бывают во множестве, особенно у детей. При этом иногда они неожиданно исчезают, иногда вызывают небольшой воспалительный процесс, после которого превращаются в гнойники.
Thymion же называется язва, выступающая над поверхностью· кожи наподобие бородавки; у кожи она шире, вверху тонкая, твердоватая; маковка весьма неровная и эта маковка окраской похожа на цвет тимьяна, откуда эта болезнь и получила свое название, причем в этом месте она легко лопается и заполняется кровью; иногда немного крови вытекает. Обычно язва, бывает величиной почти с египетский боб, редко больше, иногда же очень незначительного размера. Появляется язва то в одиночку, то в большом количестве или на ладонях рук или, на нижних частях стопы; однако из них самые неприятные - это язвы на половых органах, где они преимущественно кровоточат.
Что касается myrmékia, то так называются язвы, менее выступающие над поверхностью кожи и более твердые, чем thymium; они имеют более глубокие корни и вызывают сильную боль, у основания они широкие, а вверху узкие; крови они выделяют меньше и едва ли когда достигают величины боба. Появляются они также на ладонях или на нижних частях стопы.
Clavus[2] же появляется иногда и в других местах, но все же большей частью на стопе, особенно от натирания, хотя иногда бывает и от других причин; если в другое время он не беспокоит, то во время ходьбы вызывает боль.
Из этих язв acrochordon и thymium часто прекращаются сами по себе и тем чаще, чем они меньше: myrmecia и clavi вряд ли когда-либо прекращались без лечения. Acrochordon, если его вырезать, не оставляет ни одного корешка, а поэтому и не появляется снова. Если же вырезать thymium и clavus, то внизу обнаруживается круглый корешок, который проникает внутрь до мякоти; если его оставить, то он появляется снова. Myrmecia же имеют весьма широко раскинутые корни и потому, конечно, не могут быть вырезаны без того, чтобы не причинить сильного изъязвления.
Clavus удобнее всего время от времени соскабливать, так как он без особых усилий станет от этого мягким, и если при этом вытечет немного крови, то часто исчезает совершенно. Исчезает он и в том случае, если сначала сдернуть кожицу, а потом наложить смолу, добавив к ней немного порошка, полученного из растертого жернового камня.
Остальные виды надо прижигать лекарствами. При этом для лечения одних всего пригоднее винные дрожжи, а для myrmecia то, что получается из смеси квасцов и сандарака.
Однако место вокруг язвы надо прикрыть листьями, чтобы не изъязвить также и его. Наконец, после всего этого надо наложить корпию.
Thymium излечивается также винной ягодой, отваренной в воде.
15. Пустулы большею частью появляются в весеннее время. Их много видов, а именно: то по всему телу, то на отдельных его частях появляется какая-то шероховатость, подобная тем пустулам, которые бывают от крапивы или от пота. Греки называют их exanthémata и они то бывают красными, то не отличаются от цвета кожи. Иногда они появляются в большом числе и бывают похожи на обычные прыщики, иногда же они бывают крупнее, багровые, или бледные, или черные, или другого неестественного цвета; притом они содержат жидкость. Когда пустулы лопаются, внутри обнаруживается как бы изъязвленное мясо. По-гречески такие пустулы называются phlyctainai. Бывают они от холода, от ожога, или от лекарств.
Phlyzakion же - пустула несколько более твердая, беловатая, остроконечная; если выдавить, то содержимое ее влажно.
Иногда пустулы превращаются в язвочки - или более сухие, или более влажные, притом то только с зудом, то, кроме того, с воспалительными явлениями и болью. Из язвочек выделяется или гной, или сукровица, или и то и другое. Бывает это, главным образом, в детском возрасте, редко на туловище и почти всегда на выступающих частях тела.
Наихудший вид пустулы - это та, которую называют epinyktis. Она обычно бывает или синеватого цвета, или черноватого, или белого; окружающее ее место бывает сильно воспалено. Если ее вскрыть, то внутри обнаруживается слизистого типа изъязвление, похожее окраской на содержащуюся в ней жидкость. Боль, которую она причиняет, превосходит ее размеры, поскольку она бывает не больше боба. Эта пустула также появляется на выступающих частях тела и обычно ночью; отсюда и дано греками ее название.
При любом лечении пустул первое - гулять и заниматься физическими упражнениями. Если что-нибудь мешает этому - прогулка на носилках. Второе - убавить количество пищи, воздерживаться от всего острого и разжижающего; при этом то же самое должна делать кормилица, если этим недугом заболел грудной ребенок. Кроме того, окрепший уже больной, если пустула стала сходить, должен сильно пропотеть в бане, тут же посыпать пустулы натром, смешать вино с оливковым маслом, намазаться этим и после этого принять ванну.
Если ничто в какой-либо мере не помогает или если пустулы более крупного размера, то надо наложить сверху пустул чечевицу, и, после того как верхняя кожица будет удалена, перейти к мягчительным средствам.
Что же касается epinyetis, то после наложения чечевицы, эту язву хорошо лечить также птичьей гречихой или зеленым кориандром.
Язвы, образовавшиеся после пустул, удаляют свинцовой окисью, смешанной с семенем греческого сена, причем к этому надо попеременно добавлять розовое масло и сок цикория до тех пор, пока у смеси не получится густота меда.
В частности для пустул, которыми болеют дети, надо смешать p.)-(.VIII, камня, который называют пиритом с 50 горькими орехами и прибавить 3 киафа оливкового масла. Впрочем, раньше надо смазать пустулы белилами, а потом наложить этот состав.
16. Чесотка - это сопровождаемая покраснением затверделость кожи, на которой появляются пустулы, одни - более влажные, другие - более сухие. Из некоторых пустул вытекает сукровица, и вследствие этого образуется устойчивое, сопровождаемое зудом изъязвление на коже, откуда чесотка быстро распространяется по всему телу. При этом у одних она совершенно прекращается, у других же снова появляется в определенное время года. Чем больше при чесотке шероховатостей на коже и чем сильнее зуд, тем тяжелее она переносится. Поэтому чесотку, относящуюся к подобному типу, греки назвали agria.
При чесотке необходим такой же образ жизни, какой указан выше.
Самым подходящим средством для лечения чесотки в начальной стадии является то средство, которое приготовляется из золы, шафрана, медной ржавчины каждого по p.)-(.z., белого перца, незрелого винограда - каждого по p.)-(.I., кадмии - p.)-(.VIII.
Если же образовалось изъязвление, то подходящим является средство, .которое приготовляется из p.)-(.I., серы p.)-(.IV, воска, гемины жидкой смолы, двух секстариев оливкового масла; все это кипятится вместе до густоты меда.
Есть еще средство, автором которого является Протарх и которое содержит: секстарий теста из волчьих бобов, 4 киафа натра, гемину жидкой смолы, полфунта жидкой камеди, 3 киафа уксуса. Хорошо также смешать в равных долях: шафран, сок жостера, медную ржавчину, мирру, золу и прокипятить их в медовом напитке, и это средство совершенно прекращает выделение слизи при всех видах чесотки.
При отсутствии других лекарств людям, болеющим чесоткой, помогает также отстой оливкового масла, выкипяченный до ⅓ части его, или смешанная с жидкой смолой сера, как я рекомендовал это и для лечения домашних животных.
17. Видав парши четыре. Наименее вреден тот вид, который по сходным признакам напоминает чесотку, а именно: сопровождается покраснением кожи, затвердением, изъязвлением и жжением. Отличается же от нее тем, что изъязвление сильнее и что она имеет пустулы, похожие на обыкновенные прыщи, при этом, по-видимому, на ней имеются какие-то как бы водяные пузырьки, от которых время от времени отделяются частицы; эта болезнь проявляется снова в более определенные, чем чесотка сроки.
Второй вид хуже. Обычно он похож на пустулу, но отличается большой шероховатостью и более красным цветом; он имеет различные формы; с верхнего покрова кожи отделяются чешуйки, жжение значительнее; развивается он "быстро и на большем участке; в еще более определенные сроки, чем первый вид и появляется и прекращается. Он носит название "красной" парши.
Третий вид парши еще хуже, а именно: она значительнее по размерам, отличается большей твердостью и большей припухлостью; верхний покров кожи лопается, жжение еще сильнее; сама парша тоже чешуйчатая, но черного цвета; развивается она на большом пространстве и довольно быстро; кроме того, совсем не отступает от сроков, в которые она или появляется или прекращается. Прозвище ее - "черная" парша.
Четвертый вид совсем не поддается лечению. Эта парша отличается от других окраской, а именно - она беловатого цвета и сходна с окраской свежего рубца; чешуйки её тоже бледного цвета: иные беловатые, иные похожи на цвет чечевицы; если их сорвать, - иногда выступает кровь. Кроме того, жидкость ее белого цвета, кожа затверделая и с трещинами. Развивается этот вид парши на еще более широком пространстве.
Все указанные виды парши появляются большей частью на ногах и руках, поражают также и ногти.
Нет иного более действенного лекарства против этой болезни чем то, которое, как я оказал, применяется его автором Протархом и при чесотке. Впрочем, Серапион смешивал p.)-(.II. натра и p.)-(.IV. серы с большим количеством смолы и этим лечил.
18. Папул два вида. Первый вид-это папулы, при которых, благодаря наличию очень маленьких пустул кожа шероховатая, притом с покраснением и небольшим жжением, центральная часть папулы более гладкая, она медленно распространяется. Вначале она имеет, главным образом, округлую форму и развивается, сохраняя ту же форму.
Другой вид папул греки называют agria. На этих папулах подобным же образом кожа делается шероховатой, изъязвляется; как краснота, так и жжение сильнее; кроме того, иногда выпадают волосы.
Папула менее круглая заживляется труднее. Если эта болезнь не остановлена, То она переходит в паршу.
Впрочем, если папула незначительная, то она заживает, если ее ежедневно натирать натощак слюной, папула же большего размера лучше всего излечивается стенницей, если ее в растертом виде накладывать на больное место.
Если обратиться к более сложным средствам, то известное средство Протарха настолько действеннее при папулах, насколько меньше в них болезнетворное начало.
Другое средство в этом случае - это средство Мирона: красной селитры, фимиама - каждого по p.)-(.I., очищенных шпанских мушек p.)-(.II., серы, не тронутой огнем, столько же, жидкой смолы терпентинного дерева p.)-(.XX., муки куколя - 3 секстария, смолы сырой - I секстарий.
19. Хотя лишай сам по себе никакой опасности для жизни не представляет, однако он, с одной стороны, обезображивает больного, а с другой - появляется вследствие плохой упитанности тела. Лишаев три вида: лишай называется alphós, когда он белого цвета, обычно с незначительной шероховатостью и не сплошной, так, что кажется, будто по коже рассыпаны какие-то пятна; иногда он перемещается, захватывая еще больший участок, причем с некоторыми промежутками между пятнами.
Лишай mêlas, отличается от предыдущего цветом, т. е. имеет цвет черный и похож как бы на тень. Прочие признаки те же.
Лишай leúke имеет некоторое сходство с белым (alphos), но он гораздо белее и глубже поражает кожу, на нем имеются белые волосики, похожие на пух.
Все эти виды лишаев - ползучие, впрочем, одни перемещаются быстрее, другие медленнее.
Alphos и mêlas в какие-то различные для каждого сроки и появляются и прекращаются: leúke же не легко отпускает того, у кого он образовался.
Первые два виды лишаев лечатся без особого труда, но последний вид едва ли удавалось когда-нибудь излечить. Даже если частично и избавлялись от этого недуга, однако здоровый цвет кожи снова не восстанавливался.
Что касается того, излечим ли тот или иной вид лишая, или нет, об этом можно легко заключить из эксперимента, а именно: надо сделать надрез на коже или проколоть ее иглой. Если потечет кровь, что обычно имеет место в первых двух видах лишаев - значит возможность излечения есть; если же потечет белая жидкость, значит лечить нельзя, и потому от этого следует воздержаться.
Поверх того лишая, который поддается лечению, надо наложить чечевицу, смешанную с серой и фимиамом, причем эту смесь растереть с уксусом.
Другое средство против такого же лишая - это то, которое принадлежит его автору Иренею, а именно: морская пенка, натр, тмин, сушеные листья инжира, растолченные в равных долях, с прибавлением уксуса; ими натирают лишай на солнце, затем немного спустя, смывают, чтобы лишай не разъело.
В частности, некоторые врачи- автор лекарства Мирон - натирают те лишаи, которые, как я сказал, носят название alphós, следующими лекарствами: смешивают p.)-(. серы, p.)-(. квасцов, расщепленных, p.)-(. натра, растертого сушеного мирта I уксусницу. Затем в бане насыпают на лишай бобовую муку и после этого втирают.
Те же лишаи, которые, как я сказал, носят название mêlas, лечат следующим образом: после того как вместе растерты морская пенка, фимиам, овес, бобы - этим посыпают лишай в бане до того, как появится пот, без оливкового масла, после этого такие лишаи исчезают.